Почему офтальмологи советуют Tecnis Symfony

Интраокулярная линза Tecnis Symfony принципиально отличается от существовавших ранее моно- и мультифокальных линз. В ней одновременно сочетаются две технологии, позволяющие увеличивать глубину фокуса, расширяя при этом диапазон зрения, и повышать контрастность изображения.

Tecnis Symfony — это интраокулярная линза с расширенной глубиной фокуса от американской компании «Джонсон и Джонсон».

Tecnis Symfony, имеющая Extended Depth of Focus (EDOF), подойдет при лечении катаракты, пресбиопии и близорукости, обеспечивая высокое качество зрения на близкой, средней и дальней дистанции. Подбирая интраокулярные линзы, пациент хочет видеть на максимально возможном расстоянии и с наилучшей контрастностью изображения. Чтобы лучше оценить преимущества Tecnis Symfony, следует детально разобраться с другими возможными ИОЛ.

Особенности мультифокальных линз

Хорошее зрение на близком, среднем и дальнем расстоянии способны обеспечивать многофокусные линзы. Пучок света, проходя через такие искусственные хрусталики, распределяется по двум или трем фокусам (бифокальная или трифокальная ИОЛ). При этом на сетчатку проецируется, соответственно, два или три изображения объекта, находящихся на разных дистанциях. Такие изображения обрабатываются и сравниваются мозгом. Пациент получает хороший результат по восприятию различно удаленных объектов благодаря нейроадаптации. Но не на всем расстоянии, а только на этих двух или на трех фиксированных, между которыми располагаются так называемые зоны размытия, где изображение нечеткое.

Таким образом, устанавливая бифокальные ИОЛ, пациент получает 2 фокуса, для дальнего расстояния (больше двух метров) и для ближнего (30-60 см). В промежутке между этими фокусными точками видимость будет нечеткой. В трифокальных ИОЛ добавляется еще один фокус на средней дистанции. Сравнить четкость зрения у пациента с бифокальной и трифокальной ИОЛ можно увидеть на кривой дефокуса. Высокая острота зрения соответствует пикам, а низкая — спадам.

В чем существенное отличие Tecnis Symfony?

Технология линз EDOF обеспечивает непрерывное изображение от близкого расстояния (от 40 см) до дальнего. Tecnis Symfony имеет только одну фокусную точку, которая рассчитывает зрение вдаль. При помощи специальной дифракционной решетки на поверхности линзы эта дальняя фокусная точка расширяется до среднего и ближнего диапазона.

Помимо этого снижаются зрительные искажения, гало и глэр эффекты (ореолы вокруг источников света, блеск, ослепление). Эта линза позволяет различать контрастную чувствительность двух соседних объектов.

Зависимость от размера зрачка пациента отсутствует. Это происходит потому, что край любой мультифокальной линзы при суженном зрачке закрывается радужкой, и периферическая оптическая зона перестает работать. Соответственно, зрение в одном из фокусов снижается. Tecnis Symfony станет идеальным решением для тех пациентов, кому по каким-то причинам противопоказаны мультифокальные линзы, а они хотят полностью отказаться от очков.

Показания и противопоказания к имплантации Tecnis Symfony

Интраокулярная линза Tecnis Symfony показана для имплантации взрослым пациентам после удаления катаракты. Она прекрасно корректирует афакию (отсутствие природного хрусталика), обеспечивая хорошую остроту зрения на ближнем, среднем и дальнем расстоянии.

Американская линза EDOF применяется также для смягчения последствий пресбиопии. Она способствует увеличению глубины фокуса. Подойдет Tecnis Symfony и людям с высокой степенью миопии, которые смогут, наконец, отказаться от ношения очков.

Проведение операции факоэмульсификации, которая предусматривает удаление природного хрусталика и установку интраокулярной линзы, может быть временно невозможным при обострении хронических заболеваний, при воспалении в области глаз и век, при некоторых психических болезнях и других патологиях.

Ограничения могут коснуться пациентов с неподвижным зрачком, с микрофтальмом или кровоизлиянием в хориоидею, с дистрофией роговицы, проводимой незадолго до этого лазерной коррекцией или любой другой операции на роговице. Не позволит провести операцию по имплантации ИОЛ маленькая передняя камера, некомпенсированная глаукома, атрофия зрительного нерва и другие заболевания глаз.

Как будет видеть пациент с Tecnis Symfony

Производитель интраокулярных линз EDOF, компания «Джонсон и Джонсон», разработала модель Tecnis Symfony, способную обеспечить высококачественное непрерывное зрение на всех расстояниях. Но будет ли острота зрения у пациента одинаковой на расстоянии 40 см, 66 см, 2 метров. Очевидно, что нет. Для того чтобы разобраться в этом, следует взглянуть на кривую дефокуса, представленную производителем.

Используемые «Джонсон и Джонсон» технологии, позволяют обеспечить функциональное зрение (50%) на близком расстоянии и абсолютное при взгляде вдаль. Так, на максимальном удалении от глаз или на расстоянии около двух метров пациент сможет видеть 1.0 (абсолютную норму).

По мере приближения количество зрения будет постепенно уменьшаться. Примерно на расстоянии 66 см пациент сможет четко видеть уже не 10, а 8 строчек. На близком расстоянии, порядка 40-45 см, зрение будет все еще функциональным, с остротой около 50%.

По словам производителя, если приоритетом для пациента является обеспечение хорошей остроты на средней и дальней дистанции, с сохранением на ближнем расстоянии функционального зрения, то Tecnis Symfony с технологией EDOF (расширенной глубиной фокуса) как раз для него.

Не следует забывать, что контрастная чувствительность может изменяться в зависимости от освещенности. Это происходит со всеми интраокулярными линзами, и Tecnis Symfony не исключение. В то же время при снижении степени освещенности контрастная чувствительность все еще будет находиться в пределах нормы по сравнению с мультифокальными линзами.

О чем следует помнить, выбирая ИОЛ?

Имплантация интраокулярной линзы проводится, как правило, всего один раз в жизни. И для того чтобы получить полное удовлетворение от результатов операции, следует ответственно подойти к выбору ИОЛ.

Выбранный искусственный хрусталик будет сопровождать пациента в любое время года, ярким солнечным днем, в сумерках, в темном помещении и ночью. Через линзы придется смотреть на разном расстоянии. Для получения наилучшего результата после имплантации попытайтесь на этапе выбора ИОЛ расставить приоритеты. Для этого ответьте на ряд вопросов:

• Что чаще всего приходится делать — читать, работать с компьютером, водить машину, смотреть вдаль?
• Как часто необходимо читать мелкий шрифт или работать с крошечными деталями? Существует ли вообще такая потребность?
• Существует необходимость в высоком качестве зрения в ночное время или в сумерках?

Выбирать искусственный хрусталик нужно, исходя из жизненных потребностей, осознанно. Для этого необходимо учесть все важные нюансы в жизни, с которыми пациент сталкивается как сейчас, так и столкнется в будущем. Не забывайте, что имплантированная ИОЛ — не очки или контактные линзы, их невозможно будет снять.

Какие вопросы задают пациенты про EDOF Tecnis Symfony

Вопрос: Из какого материала изготовлена интраокулярная линза Tecnis Symfony?

Ответ: Этот мягкий хрусталик выполнен из гидрофобного акрила.

Вопрос: Имеет Tecnis Symfony защиту от ультрафиолетового излучения?

Ответ: Да, линза имеет УФ-фильтр, и он не виден для глаза.

Вопрос: как долго может длиться нейроадаптация?

Ответ: как правило, привыкание пациента к особенностям интраокулярной линзы происходит до трех месяцев. В течение этого периода может потребоваться временное ношение очков. 

Вопрос: можно имплантировать в глаза разные интраокулярные линзы, например, в один глаз Tecnis Symfony, а в другой — обычную монофокальную?

Ответ: нет, в оба глаза должна имплантироваться Tecnis Symfony, а не только в какой-то один.

Вопрос: после имплантации Tecnis Symfony можно полностью отказаться от очков в будущем?

Ответ: рекомендуется обсудить этот вопрос с офтальмологом. Как правило, пациенты после периода нейроадаптации полностью отказываются от очков, если у них нет особых потребностей, связанных с чтением слишком мелкого шрифта или выполнением определенной работы, требующей повышенного внимания на очень близком расстоянии. А также, если не нужно читать в условиях низкой освещенности.

Вопрос: подойдет линза с расширенной глубиной фокуса водителям?

Ответ: сложности могут возникнуть в ночное время. И хотя интенсивность бликов и ореолов ниже, чем при имплантации мультифокальных линз, но возможность появления гало и глэр эффектов все равно есть. Гарантировать полное отсутствие ослепления от фар встречных машин нельзя. Подобное ограничение относится и к пилотам.

Вопрос: какие осложнения возможны при имплантации Tecnis Symfony?

Ответ: имплантация любой интраокулярной линзы может сопровождаться возможными осложнениями, среди которых помутнение задней капсулы хрусталика, отек роговицы, повышение внутриглазного давления, инфицирование и другие. Риск каждой из перечисленных проблем имеет различную вероятность. Как правило, занесение инфекции в глаз или отслойка сетчатки случается крайне редко, не чаще чем при других внутриглазных оперативных вмешательствах.

Вопросы: буду ли я удовлетворен имплантацией линзы с расширенной глубиной фокуса Tecnis Symfony?

Ответ: согласно опросам пациентов, уровень удовлетворенности очень высокий, более 92%. При этом постепенно в ходе нейроадаптации эта цифра увеличивается. Для удовлетворенности результатами операции рекомендуется правильно подойти к вопросу выбора линзы и обсудить с офтальмологом свои потребности.