Чому офтальмологи радять Tecnis Symfony

Корисні поради 21 листопада 2022 р.

Інтраокулярна лінза Tecnis Symfony принципово відрізняється від існуючих раніше моно- і мультифокальних лінз. У ній одночасно поєднуються дві технології, що дають змогу збільшувати глибину фокуса, розширюючи водночас діапазон зору, і підвищувати контрастність зображення.

Tecnis Symfony - це інтраокулярна лінза з розширеною глибиною фокусу від американської компанії "Джонсон і Джонсон".

Конструкция и механизм действия Tecnis Symfony с EDOF

Tecnis Symfony, що має Extended Depth of Focus (EDOF), підійде під час лікування катаракти, пресбіопії та короткозорості, забезпечуючи високу якість зору на близькій, середній та дальній дистанції. Підбираючи інтраокулярні лінзи, пацієнт хоче бачити на максимально можливій відстані та з найкращою контрастністю зображення. Щоб краще оцінити переваги Tecnis Symfony, слід детально розібратися з іншими можливими ІОЛ.

Особливості мультифокальних лінз

Хороший зір на близькій, середній і далекій відстані здатні забезпечувати багатофокусні лінзи. Пучок світла, проходячи через такі штучні кришталики, розподіляється за двома або трьома фокусами (біфокальна або трифокальна ІОЛ). При цьому на сітківку проектується, відповідно, два або три зображення об'єкта, що знаходяться на різних дистанціях. Такі зображення обробляються і порівнюються мозком. Пацієнт отримує гарний результат зі сприйняття по-різному віддалених об'єктів завдяки нейроадаптації. Але не на всій відстані, а тільки на цих двох або на трьох фіксованих, між якими розташовуються так звані зони розмиття, де зображення нечітке.

Таким чином, встановлюючи біфокальні ІОЛ, пацієнт отримує 2 фокуси, для дальньої відстані (понад два метри) і для ближньої (30-60 см). У проміжку між цими фокусними точками видимість буде нечіткою. У трифокальних ІОЛ додається ще один фокус на середній дистанції. Порівняти чіткість зору у пацієнта з біфокальною і трифокальною ІОЛ можна побачити на кривій дефокусу. Висока гострота зору відповідає пікам, а низька - спадам.

Отличие кривых дефокуса у мультифокальных ИОЛ

У чому суттєва відмінність Tecnis Symfony?

Технологія лінз EDOF забезпечує безперервне зображення від близької відстані (від 40 см) до далекої. Tecnis Symfony має тільки одну фокусну точку, яка розраховує зір вдалину. За допомогою спеціальної дифракційної решітки на поверхні лінзи ця далека фокусна точка розширюється до середнього та ближнього діапазону.

Сравнение кривых дефокуса у мультифокальных ИОЛ и линзы EDOF

Крім цього знижуються зорові спотворення, гало і глер ефекти (ореоли навколо джерел світла, блиск, засліплення). Ця лінза дає змогу розрізняти контрастну чутливість двох сусідніх об'єктів.

Залежність від розміру зіниці пацієнта відсутня. Це відбувається тому, що край будь-якої мультифокальної лінзи за звуженої зіниці закривається райдужкою, і периферична оптична зона перестає працювати. Відповідно, зір в одному з фокусів знижується. Tecnis Symfony стане ідеальним рішенням для тих пацієнтів, кому з якихось причин протипоказані мультифокальні лінзи, а вони хочуть повністю відмовитися від окулярів.

Показання та протипоказання до імплантації Tecnis Symfony

Інтраокулярна лінза Tecnis Symfony показана для імплантації дорослим пацієнтам після видалення катаракти. Вона прекрасно коригує афакію (відсутність природного кришталика), забезпечуючи хорошу гостроту зору на близькій, середній і далекій відстані.

Американська лінза EDOF застосовується також для пом'якшення наслідків пресбіопії. Вона сприяє збільшенню глибини фокусу. Підійде Tecnis Symfony і людям з високим ступенем міопії, які зможуть, нарешті, відмовитися від носіння окулярів.

Как видит пациент с различной интраокулярной линзой

Проведення операції факоемульсифікації, яка передбачає видалення природного кришталика та встановлення інтраокулярної лінзи, може бути тимчасово неможливим у разі загострення хронічних захворювань, запалення в ділянці очей і повік, деяких психічних хвороб та інших патологій.

Обмеження можуть торкнутися пацієнтів з нерухомою зіницею, з мікрофтальмом або крововиливом у хоріоїдею, з дистрофією рогівки, проведеною незадовго до цього лазерною корекцією або будь-якою іншою операцією на рогівці. Не дасть змоги провести операцію з імплантації ІОЛ маленька передня камера, некомпенсована глаукома, атрофія зорового нерва та інші захворювання очей.

Як бачитиме пацієнт із Tecnis Symfony

Виробник інтраокулярних лінз EDOF, компанія "Джонсон і Джонсон", розробила модель Tecnis Symfony, здатну забезпечити високоякісний безперервний зір на всіх відстанях. Але чи буде гострота зору у пацієнта однаковою на відстані 40 см, 66 см, 2 метрів. Очевидно, що ні. Для того щоб розібратися в цьому, слід поглянути на криву дефокусу, представлену виробником.

Как будет видеть пациент с интраокулярной линзой Tecnis Symfony

Технології, які використовує "Джонсон і Джонсон", дають змогу забезпечити функціональний зір (50%) на близькій відстані й абсолютний під час погляду вдалину. Так, на максимальному віддаленні від очей або на відстані близько двох метрів пацієнт зможе бачити 1.0 (абсолютну норму).

У міру наближення кількість зору буде поступово зменшуватися. Приблизно на відстані 66 см пацієнт зможе чітко бачити вже не 10, а 8 рядків. На близькій відстані, близько 40-45 см, зір буде все ще функціональним, з гостротою близько 50%.

За словами виробника, якщо пріоритетом для пацієнта є забезпечення гарної гостроти на середній і дальній дистанції, зі збереженням на ближній відстані функціонального зору, то Tecnis Symfony з технологією EDOF (розширеною глибиною фокусу) якраз для нього.

Не слід забувати, що контрастна чутливість може змінюватися залежно від освітленості. Це відбувається з усіма інтраокулярними лінзами, і Tecnis Symfony не виняток. Водночас при зниженні ступеня освітленості контрастна чутливість все ще перебуватиме в межах норми порівняно з мультифокальними лінзами.

Про що слід пам'ятати, обираючи ІОЛ?

Імплантацію інтраокулярної лінзи проводять, як правило, лише один раз у житті. І для того щоб отримати повне задоволення від результатів операції, слід відповідально підійти до вибору ІОЛ.

Обраний штучний кришталик супроводжуватиме пацієнта в будь-яку пору року, яскравим сонячним днем, у сутінках, у темному приміщенні та вночі. Через лінзи доведеться дивитися на різній відстані. Для отримання найкращого результату після імплантації спробуйте на етапі вибору ІОЛ розставити пріоритети. Для цього дайте відповідь на низку запитань:

Що найчастіше доводиться робити - читати, працювати з комп'ютером, водити машину, дивитися вдалину?
Як часто необхідно читати дрібний шрифт або працювати з крихітними деталями? Чи існує взагалі така потреба?
Чи є потреба у високій якості зору в нічний час або в сутінках?

Вибирати штучний кришталик потрібно, виходячи з життєвих потреб, усвідомлено. Для цього необхідно врахувати всі важливі нюанси в житті, з якими пацієнт стикається як зараз, так і зіткнеться в майбутньому. Не забувайте, що імплантована ІОЛ - не окуляри або контактні лінзи, їх неможливо буде зняти.

Які питання ставлять пацієнти про EDOF Tecnis Symfony

Запитання: З якого матеріалу виготовлена інтраокулярна лінза Tecnis Symfony?

Відповідь: Цей м'який кришталик виконаний з гідрофобного акрилу.

Запитання: Чи має Tecnis Symfony захист від ультрафіолетового випромінювання?

Відповідь: Так, лінза має УФ-фільтр, і його не видно для ока.

Питання: як довго може тривати нейроадаптація?

Відповідь: Як правило, звикання пацієнта до особливостей інтраокулярної лінзи відбувається до трьох місяців. Протягом цього періоду може знадобитися тимчасове носіння окулярів;

Питання: чи можна імплантувати в очі різні інтраокулярні лінзи, наприклад, в одне око Tecnis Symfony, а в інше - звичайну монофокальну?

Відповідь: ні, в обидва ока має імплантуватися Tecnis Symfony, а не тільки в якесь одне.

Питання: після імплантації Tecnis Symfony можна повністю відмовитися від окулярів у майбутньому?

Відповідь: рекомендується обговорити це питання з офтальмологом. Зазвичай пацієнти після періоду нейроадаптації повністю відмовляються від окулярів, якщо в них немає особливих потреб, пов'язаних із читанням надто дрібного шрифту або виконанням певної роботи, яка потребує підвищеної уваги на дуже близькій відстані. А також, якщо не потрібно читати в умовах низької освітленості.

Питання: чи підійде лінза з розширеною глибиною фокусу водіям?

Відповідь: Складнощі можуть виникнути в нічний час. І хоча інтенсивність відблисків і ореолів нижча, ніж під час імплантації мультифокальних лінз, але можливість появи гало і глер-ефектів все одно є. Гарантувати повну відсутність засліплення від фар зустрічних машин не можна. Подібне обмеження стосується і пілотів.

Питання: які ускладнення можливі під час імплантації Tecnis Symfony?

Відповідь: імплантація будь-якої інтраокулярної лінзи може супроводжуватися можливими ускладненнями, серед яких помутніння задньої капсули кришталика, набряк рогівки, підвищення внутрішньоочного тиску, інфікування тощо. Ризик кожної з перерахованих проблем має різну ймовірність. Як правило, занесення інфекції в око або відшарування сітківки трапляється вкрай рідко, не частіше, ніж під час інших внутрішньоочних оперативних втручань.

Питання: чи буду я задоволений імплантацією лінзи з розширеною глибиною фокусу Tecnis Symfony?

Відповідь: згідно з опитуваннями пацієнтів, рівень задоволеності дуже високий, понад 92%. При цьому поступово в ході нейроадаптації ця цифра збільшується. Для задоволеності результатами операції рекомендується правильно підійти до питання вибору лінзи і обговорити з офтальмологом свої потреби.