Лазерная коррекция методом Транс ФРК

Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (метод Транс ФРК) существенно отличается от других методик выполнения коррекции зрения лазером. Механические инструменты или приспособления, химические средства не используются. Это полностью бесконтактная процедура, при помощи которой проводят эксимерлазерную коррекцию зрения людям с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом.

Основная задача Транс ФРК — произвести коррекцию основного вещества роговицы (стромы), удалив перед этим часть эпителия.

Что такое бесконтактная лазерная коррекция?

Процедура, при которой не используются хирургические инструменты и химические средства, называют бесконтактной. В классификации методов лазерной коррекции ее называют по-разному. У нас больше других прижилось название Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия, сокращаемая до метода Транс ФРК. В других русскоязычных клиниках можно встретить название ТЛК (Трансэпителиальная лазерная коррекция).

В англоязычных странах наибольшее распространение получили лазерные коррекции, называемые Trans-PRK (Transepithelial Photorefractive Keratectomy), CTEN (Customised Trans-Epithelial No-touch) и даже StreamLight с лазером Alcon WaveLight EX 500.

Как видим из названий, основная суть осталась, а именно: проведение лазерной операции по абляции стромы роговицы глаза после удаления ее эпителиальной части. Применение персонализированной транэпителиальной ФРК по типу CTEN возможно и у нас. В этом случае перед выполнением лазерной процедуры загружается топография роговицы, что позволяет получить более высокий результат коррекции. Это особенно актуально, к примеру, при сложном астигматизме.

История проведения Транс-ФРК

Впервые Транс ФРК провели в 1998 году. И тогда она проводилась в два этапа, сочетав в себе две методики — фототерапевтическую кератэктомию и фоторефракционную, выполняемые двумя разными лазерными лучами. С появлением так называемого «летающего пятна» стало возможным одномоментное проведение лазерной процедуры. Это позволило сократить время на проведение коррекции и не допустить неточности, которые наблюдались при двухэтапном проведении, в том числе удалось:

• избежать осложнений, связанных с перегревом роговицы
• учесть разницу в коэффициенте абляции (уменьшении) эпителия и стромы
• компенсировать потерю энергии на периферии роговицы, связанной с ее кривизной

Преимущества Транс-ФРК при выборе метода эксимерлазерной коррекции зрения?

• Бесконтактная лазерная операция подходит при миопии и сложном астигматизме.
• В отличие от других методик Транс ФРК рекомендуют пациентам, имеющим тонкую роговицу.
• Эпителиальная ткань удаляется только лазером, без применения инструментов и химических средств.
• И по сравнению с традиционным методом фоторефрационной кератэктомии (ФРК) коррекция выполняется точнее, а заживление происходит быстрее.

Плюсы и минусы лазерной коррекции методом Транс ФРК

Рассматривая превосходство данного метода коррекции, необходимо выделить следующее:

• Ручной труд сведен к минимуму
• Абсолютная безболезненность при проведении эксимерлазерной коррекции зрения
• Отсутствует вероятность появления кератэктазии (заболевания роговицы глаза)
• Края, благодаря лазеру, ровные и однородные
• Механическое повреждение стромы (прозрачный слой, составляющий основную часть роговой оболочки глаза) отсутствует
• Сроки послеоперационной эпителизации (заживления) сокращены
• Вероятность регресса или возникновения хейзов (помутнений, затуманенности) снижена
• Отсутствует риск тяжелых осложнений
• Выполняется Транс ФРК не зависимо от анатомии орбиты глаза с точностью до ±0.25 дптр.

Среди сложностей данного метода называют проблему, связанную с отсутствием контроля качества удаления эпителия, который в центре и по краям имеет различную толщину. Однако минусом данного метода это назвать нельзя.

Среди существенных недостатков для пациента важным является длительный дискомфорт до трех недель, пока будет восстанавливаться эпителиальная ткань, а роговицу — покрывать лечебная контактная линза. На протяжении реабилитационного периода могут присутствовать «песок в глазах», ощущение инородного тела, и даже зуд в небольшой степени.

Почему при отсутствии противопоказаний следует выбрать Транс ФРК?

Лазерная коррекция методом транэпителиальной фоторефракционной кератэктомии является одной из передовых методик. Она:

Безопасна. В ходе операции не применяется вакуум, не делаются надрезы, не снимается лоскут (флэп). Отличается высокой стабильностью и минимальной вероятностью осложнений. Ограничивать физические нагрузки не нужно.

Точна. Коррекция производится эксимерным лазером с автоматической номограммой, что позволяет контролировать положение взгляда в 6 направлениях.

Быстра. Время воздействия лазера не более 2 минут (зависит от величины абляции). Зрение восстанавливается сразу после проведения лазерной процедуры, за которой следует скорая регенерация эпителия.

Чем отличается Транс ФРК от LASIK?

Принципиальное отличие Трансэпителиальной фоторефракционной кератэктомии от лазерного кератомилеза (LASIK) состоит в том, что в ходе рефракции не снимается роговичный лоскут (флэп), который может серьезно повлиять на исход операции.

Для формирования лоскута необходим разрез, длиной около 20 мм. Поэтому важно обеспечить покой глазу и время для заживления. Это особо следует учитывать людям, профессионально занимающимся спортом. «Беречь глаза» становится не просто пожеланием, так как травма глаза после прохождения лоскутной операции способна привести к тяжелым последствиям.

На фоне LASIK метод ТрансФРК, будучи безлоскутной операцией, имеет несомненные преимущества, в том числе, и быстрое заживление. Поэтому Транс-ФРК, позволяет обеспечить высокое качество коррекции с быстрым восстановлением зрения. 

В каких случаях пациенту рекомендуется лазерная коррекция методом Транс ФРК?

Одного желания провести лечение рефракции путем лазерной коррекции недостаточно. Обязательным является прохождение диагностики, измерение биометрических данных роговицы, включая ее толщину. Поэтому выбрать Транс ФРК рекомендуется если:

• у пациента слишком тонкая роговица
• миопия до -6.00 дптр.
• гиперметропия до +6.00 дптр.
• астигматизм до 4 дптр.
• работа сопряжена с высокой вероятностью получения травм

Этапы проведения ТрансФРК: от диагностики до реабилитации

Как и любая другая лазерная операция, Транс ФРК можно разделить на несколько этапов. Ниже дано описание каждого из них.

Диагностика  

Перед назначением лазерной коррекции каждый пациент обязательно проходит тщательную диагностику, в ходе которой исследуется поверхность роговицы, измеряется ширина зрачка, определяется подвижность и положение глазных яблок.

В случае ношения мягких контактных линз, пациент, планирующий прохождение эксимерлазерной коррекции зрения, должен отказаться от их использования примерно за две недели до диагностики. Это позволит роговице принять естественную форму. В случае ношения очков ожидать две недели не нужно.  

Коррекция зрения проводится разными способами, поэтому выбирая лазерную процедуру, нужно оценить все преимущества и недостатки, исключить возможные противопоказания.

На этом этапе пациенту важно получить ответы на все вопросы, сообщить о сопутствующих заболеваниях. Доктор подскажет, можно ли вам проходить лазерную коррекцию, подберет подходящий метод, назовет остроту зрения, которая будет после процедуры.

Подготовка к лазерной коррекции

Особой подготовки перед Транс ФРК не требуется. Основные рекомендации — отдохнуть, набраться сил и сохранять хорошее настроение. Если Вы после диагностики надели все же контактные линзы, то перед коррекцией их нужно обязательно снять.

Не следует приезжать в клинику за рулем авто, лучше воспользоваться любым из видов транспорта. Обеспечьте глазам отдых. Перед началом процедуры в глаза закапывают капли, благодаря которым эксимерлазерная коррекция зрения пройдет для пациента абсолютно безболезненно. Обязательно перед началом действий офтальмохирург надевает векорасширетель, который предотвратит возможное непреднамеренное закрытие глаза.

Ход рефракционной операции

Лазерная коррекция методом Трансэпителиальной ФРК не предусматривает проведение отдельного этапа удаления эпителия механическим, химическим или смешанным способами. Современная технология — это одноэтапная процедура, без предоперационных действий. Применяется только один вид лазерного луча SCHWIND Amaris, которым удаляют верхний слой эпителия роговицы и затем проводят абляцию (уменьшение роговичного слоя — стромы).

Для достижения необходимой максимальной остроты зрения волокна уменьшаются «летающим пятном». Никакого механического воздействия в ходе коррекции на глаз не происходит. А лазер проводит работу согласно заложенной программе, в которую внесены параметры глаза. Общая продолжительность процедуры — 15 минут.

Метод позволяет корректировать зрение сначала на одном, а потом на другом глазу сразу же, в один день. Болезненные ощущения и дискомфорт в ходе операции отсутствуют.

После окончания лазерной обработки на глаз надевается защитная лечебная контактная линза, которая предохранит поверхность от инфицирования. Выходить на улицу после коррекции рекомендуется в солнцезащитных очках и в сопровождении кого-то из близких или друзей.

Послеоперационная реабилитация

Для восстановления удаленного в ходе операции эпителия потребуется несколько дней, во время которых глаз будет прикрывать специальная контактная линза. Полный период восстановления после лазерной коррекции Транс ФРК займет до трех недель.

За это время нарастет новый эпителий, и острота зрения достигнет расчетного максимума. Через какое время можно будет снять защитную контактную линзу, скажет офтальмолог, к которому пациент должен будет приходить на прием через неделю после коррекции, потом через месяц, три, полгода и год.

После окончания процедуры обязательно следует осмотр врача. Пациенту выдается перечень лекарств, схема применения и график визитов. Очень важно принимать лекарства вовремя и указанное число раз. Это обеспечит скорейшее выздоровление глазам и поможет снять дискомфорт, который будет присутствовать первое время.

Ощущения инородного тела в глазу, «песок в глазах», зуд, светобоязнь и даже боль являются нормальными реакциями на проведение Транс ФРК. Они не должны вызывать опасений. Это все абсолютно безопасно и безвредно. Зрение постепенно будет улучшаться, а окончательное восстановление остроты зрения можно ожидать после 1-3 недель после проведения коррекции.     

Где можно пройти лазерную коррекцию методом Транс ФРК?

Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (Транс ФРК) проводится в офтальмологических клиниках Днепропетровской области опытными офтальмохирургами. За плечами каждого из них сотни подобных операций, которые они выполняют на высоком профессиональном уровне.

Портал Zrenie позволяет каждому подобрать ближайшую клинику, в которой можно пройти безопасную и эффективную эксимерлазерную коррекцию зрения современным прогрессивным методом Транс-ФРК, который незаменим при тонкой роговице или при особенностях строения лица, препятствующих установке микрокератома, когда использование других методик невозможно.

Пройди лазерную коррекцию без очереди можно в Днепре, Каменском, Никополе, Павлограде, Марганце, Васильковке, записавшись онлайн на сайте. Цена услуги указана в прайсе. Для актуальности информации рекомендуем воспользоваться фильтром, выбрав интересующую вас офтальмологическую клинику.

Как записаться на лазерную коррекцию зрения?

Прохождение лазерной коррекции проводится исключительно после проведения диагностики. Офтальмолог должен не только исследовать глаз, провести замеры биометрических параметров, но и принять решение о возможности проведения коррекции зрения лазером, и отсутствия противопоказаний.

Записаться к врачу можно, позвонив по телефону (098) 555-41-00, или заполнив специальную форму на сайте. В ней нужно указать имя и свой номер телефона. Затем обязательно подтвердить правильность введенной информации. Для уточнения деталей и согласования даты визита в клинику для диагностики и проведения Транс ФРК с вами свяжется менеджер в ближайшее время. Ему вы можете задать интересующие вас вопросы по этой или любой другой нашей услуге.