Удаление новообразований век (папилломы, кератомы)

Новообразования на веках различаются по внешнему виду, форме, цвету и природе происхождения. Кожные складки век, являясь придаточным аппаратом органа зрения, в наибольшей степени подвержены образованию опухолей. Целый ряд факторов способен спровоцировать появление новообразования на верхнем или нижнем веке. Это могут быть язвы, которые существуют в течение длительного периода, хронические блефариты, пигментные пятна. Длительное пребывание под открытым солнцем приводит к образованию опухоли на нижнем или верхнем веке с большей вероятностью у пожилых пациентов.

Согласно статистическим данным, больше 80% опухолей глаз — доброкачественные новообразования. Возникать они могут на нижнем или верхнем веке, иметь эпителиальное происхождение, с основой в мягких тканях или развиваться из пигментных пятен. Возрастная категория пациентов в большинстве случаев — люди за 50 лет, хотя возможно образование опухолей у детей от 6 месяцев. Как правило, чаще опухоли на глазах встречаются у женщин, чем у мужчин. Формируется опухоль из клеточных структур кожи — эпидермиса, дермы, подкожной жировой клетчатки.

Несмотря на большое разнообразие новообразований на веках, они бывают доброкачественными, злокачественными (раковыми) и с местнодеструирующим ростом (промежуточными или предраковыми). Лечением злокачественных образований занимаются онкологи.   

Причины появления опухолей на веках

Существует множество различных новообразований век, имеющих доброкачественный характер, однако, не всегда есть возможность установить точную причину появления той или иной опухоли. Зачастую, проведя диагностику, и убедившись, что образование носит доброкачественный характер, является косметическим дефектом, выяснением причины не занимаются, а только поскорее стараются решить возникшую проблему.

Причины появления новообразований на веках

Среди установленных доподлинно известных причин, способных привести к появлению различных новообразований, выделяют:

• Вирусы папилломы человека
• Нарушение обмена веществ, избыточное содержание жиров в организме
• Генетические факторы (наследственные причины)
• Условия внешней среды, инсоляцию (чрезмерное ультрафиолетовое излучение)

Факторы риска появления новообразований

У кого чаще всего возникают опухоли на веках? Офтальмологами выделены группы людей, входящих в группы риска. Так, появление новообразований на веках возможно:

• при естественном светлом или рыжем цвете волос
• при большом количестве веснушек на лице
• в случае частого пребывания на солнце под прямыми лучами
• у пациентов с раком кожи или чьи родственники подвержены этому заболеванию
• при наличии большого количества невусов на коже рук

Все это может стать толчком к появлению новообразований на верхнем или нижнем веке.

Какими бывают доброкачественные новообразования на веках

Опухоль, при которой клетки не распространяются на другие органы, а само новообразование считается контролируемым, называют доброкачественной. В противном случае, когда клетки опухоли способны проникать в здоровые ткани и даже переходить на другие органы, такое новообразование считают злокачественным. 

В случае доброкачественного новообразования представляет собой для пациента косметический дефект на веке, который не причиняет дискомфорт. При прикосновении или надавливании не болит. Чаще всего это нарост, в ряде случаев имеющий тенденцию к увеличению. Большинство новообразований появляется с возрастом. Бывают они плоскими или, наоборот, возвышаются над поверхностью кожи века. Различают их по цвету, от темно-коричневого или черного до телесного и красного. Могут быть врожденными или появиться спустя много лет. Представлены множеством видов.  

Какие бывают новообразования на веках?

Существуют различные классификации новообразований, одна из которых разделяет виды по своему происхождению на:

• Эпителиальные
• Мезодермальные
• Нейрогенные
• Кистозные

Эпителиальные опухоли век

Доброкачественные новообразования, источником роста которых являются элементы кожи, получили название эпителиальные. Они составляют около 60% всех опухолей век. К таким относятся:

• Папилломы
• Эпителиомы
• Старческие (сенильные) бородавки
• Себорейный кератоз
• Аденомы сальных, потовых и мейбомиевых желез
• Кожный рог

Среди перечисленных разновидностей новообразований папилломы составляют от 13 до 31% случаев. Заболеванию подвержены больше всего люди, возрастом свыше 60 лет. Растут папилломы медленно. Внешне представляют узел, связанный с кожей века ножкой или широким основанием. Для таких образований свойственно длительное бессимптомное течение. 

Характеризуется сосочковыми разрастаниями шаровидной формы. Папилломы могут иметь форму цилиндра. Цвет отличается от кожи пациента, и в некоторых случаях имеет желтоватый или серовато-желтый тон. Чаще всего располагаются на нижнем веке.

Папилломы имеют различный риск малигнизации (перехода доброкачественной опухоли в злокачественную). Учитывая это, рекомендуется хирургическое удаление. Узловые опухоли, располагающиеся под кожей.

Эпителиомы (Малерба, Брука, Боуэна) — разновидности эпителиальных новообразований с различной степенью малигнизации. Эпителиома Боуэна, к примеру, формируется под воздействием солнечных лучей. Чаще всего появляется у детей в возрасте до 2 лет.

Бородавки, являясь кожными доброкачественными новообразованиями, имеют вирусное происхождение. Провоцируют их появление ВПЧ (вирусы папилломы человека). Различают следующие виды бородавок: плоские, остроконечные кондиломы и возрастные кератомы. Но только последний вид появляется на веках и является источником лечения офтальмохирургами. Частота появления — 10-15% от всех доброкачественных новообразований век.

Старческая бородавка (возрастная кератома) чаще всего начинает развиваться несколько раньше папиллом, после 50 лет. Это плоская или немного выпуклая опухоль на веке, имеющая четкие и ровные границы. Наощупь шероховатая и сухая, с цветом образования от серого до коричневого. Рекомендовано хирургическое лечение.  

Себорейная кератома может носить другие, родственные название, как себорейный кератоз, сенильная бородавка, себорейная бородавка. Внешне плоская или возвышающаяся над поверхностью кожи, шероховатая наощупь бляшка с четкими границами. Цвет новообразования зависит от пигмента. Встречаются кератомы желтоватые, серо-коричневые и даже черные.

Сенильный кератоз появляется после 60-65 лет на участках, максимально подвергающихся воздействию солнечных лучей.

Кератоакантома появляется чаще всего у людей старшего возраста. Озлокачествление (риск малигнизации) случается в 6% случаев. Только в половине всех случаев причиной кератоакантомы бывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Замечено, что курение, контакт с химическими канцерогенами, радиация, ультрафиолетовые излучения, воспаления и повреждения кожи повышают частоту возникновения новообразования. В числе факторов риска специалисты отмечают также наследственные, болезни обмена веществ, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.  

Ксантелазма внешне напоминает бляшку желтоватого цвета. Располагается над верхним веком. Иногда такие опухоли называют «холестериновыми бугорками» или «холестериновыми бляшками». Это связано с отложений под кожей холестерина. И хотя полностью природа возникновения ксантелазмы до конца не изучена, очевидна взаимосвязь между новообразованием и нарушением обмена веществ. Подобное проявление ксантоматоза кожи, при котором подобные бляшки могут располагаться и на других участках тела, носит исключительно доброкачественный характер.

Помимо хирургического лечения пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион и придерживаться диеты, направленной на уменьшение количества жиров. Дополнительно рекомендуется прием препаратов, содержащих витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты.

Врачи обращают внимание пациентов на возможный рецидив заболевания, который случается при высоком содержании холестерина в крови.   

Кожный рог представляет собою вырост на веке, внешне схожий на рог животного, сероватого оттенка. Считается предраковым заболеванием. И хотя частота появления этого заболевания — менее 5% от всех доброкачественных опухолей кожи век, нуждается в хирургическом удалении, во избежание рецидивов. Встречается у людей после 40 лет. Подробнее про кожный рог читайте здесь.

Доброкачественные пигментные опухоли

Врожденные или приобретенные пигментные новообразования получили называние невусы. Это родимые пятна, родинки, отличающиеся по цвету. Специализированные клетки кожи, в которых вырабатывается пигмент меланин, называются меланоциты, и собственно, родинки. Если внутри разрастаются сосуды, то родинка приобретает красный цвет и получает название ангиома (сосудистая родинка).

Родинки есть практически у всех людей старше 10 лет, они остаются мелкими, не более 1,5 мм в диаметре на протяжении всей жизни, и не представляют никакой проблемы. Опасными считаются средние и большие родинки, способные преобразовываться в опухоль. Невусы бывают:

• пограничные с плоским темным пятном и четкими границами, типичны для детского возраста
• смешанные (легкое выделение, возможно образование множества папиллом)
• ювенильные (узел розовато-желтого цвета с четкими границами), увеличивается в размерах очень медленно, встречается у детей и подростков
• гигантские (интенсивно пигментированные), встречаются у 1% новорожденных, поражают симметричные участки век
• невусы Ота (врожденные, чаще односторонние), могут прогрессировать

Источником новообразования являются меланоциты (как и при развитии меланомы). В зависимости от количества меланоцитов встречаются как пигментные, так и беспигментные невусы. Количество детей и подростков среди всех пациентов с невусами — 21–23%.

Невусы имеют признаки малигнизации. Прогрессирование начинается в связи с изменением цвета самой опухоли, ее поверхности, плотности, размеров. Рекомендовано удаление. 

Невус — пигментная опухоль на веке, которая возникает в течение жизни. Первое появление возможно в возрасте 2-5 лет в виде точечных коричневых пятнышек. Со временем они увеличиваются, как в числе, так и в размере, достигая максимального количества в пубертатный период. Позже они остаются плоскими пятнами, равномерно утолщенными по всей площади. Могут приобретать сходство с мягкими шаровидными папулами (узелками), как бы перекатывающимися при потирании с одной стороны на другую. В этом заключается существенное отличие, к примеру, от себорейного кератоза, который не перекатывается, а лишь смещается в плоскости, параллельно поверхности кожи.

В пожилом возрасте пигментированная степень снижается, образования в виде плоских пятен пропадает бесследно. Невусы, имевшие вид шаровидных папул, бледнеют и превращаются в фиброзные.

При появлении невусов после 60 лет, в случаях, если ранее кожа была чистой, необходимо проходить детальное обследование.  

Пигментная ксеродерма является редким наследственным заболеванием на веке, которое проявляется в первые годы жизни ребенка повышенной чувствительностью к солнечным лучам. Кожа постепенно становится сухой, шероховатой.

Мезодермальные опухоли век

Доброкачественные новообразования век, которые возникают в соединительных тканях кожи, расположенных между эпидермисом и жиром, называют мезодермальными. Там же находятся и кровеносные сосуды. Самыми известными новообразованиями доброкачественного характера считаются фибромы, липомы, гемангиомы.

Фиброма века – гладкий узел, характеризующийся очень медленным ростом. Размер такого новообразования может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Липома иначе называется жировик на глазу. Это мягкое эластичное новообразование желтоватого оттенка, чаще всего располагается на верхнем веке и может сопровождаться липомами на других участках тела. ­­­­

Гемангиома — сосудистая опухоль, которая формируется в первые месяцы жизни. Может иметь признаки малигнизации, трансформирования здоровых клеток (доброкачественных) в злокачественные. В первые полгода жизни опухоль растет быстро, затем наступает период стабилизации. Доброкачественное новообразование из сосудов может также называться сенильная или вишневая ангиома, учитывая цвет образования. Капиллярная гемангиома так названа из-за переплетения капилляров вокруг глаза и века. Чаще локализуется на верхнем веке.

Нейрогенные опухоли век

Новообразования век, затрагивающие действие функции нервной системы, называются нейрогенными. Ярким представителем данного вида является солитарная (одиночная) нейрофиброма, состоящая из пучков утолщенных периферических нервов. Это мягкое наощупь подкожное узловое новообразование. Первоначально напоминает халазион. В случае разрастания может поражать структуры глазницы или, наоборот, распространяться в скуловую область. В случае наличия у пациента нейрофиброматоза 1 типа, нейрофибромы могут становиться множественными.

Кистозные доброкачественные опухоли

Киста представляет собою патологическую полость в тканях. На веках у людей разного возраста может появляться дермоид или дермоидная киста. Среди наиболее вероятных причин возникновения гормональные изменения в организме. Случается и врожденное формирование. Рост возможен до размеров крупной горошины и даже грецкого ореха.

Длительное время дермоид ничем себя не проявляет. Обнаруживается при увеличении в размерах или болезненных симптомах. Имеет чаще всего округлую форму, плотный и эластичный наощупь, длительное время не увеличивается в размерах. Но при существенном разрастании может стать причиной нечеткого зрения. Подлежит удалению.

Еще одно кистозное новообразование эпидермального происхождения это — милиум, «просянка» или белый угорь. Причиной становится избыточное содержание подкожного сала. Внешне — это мелкие округлые узелки бело-желтого цвета, размером до 3 мм. Благодаря сходству с зернышком проса получили народное название «просянка».

Хирургическое удаление новообразований век

Существуют различные методы лечения опухолей. Самыми популярные считают применение лазера, воздействие жидким азотом (криодеструкция), радиоволновой метод и хирургическое удаление.

Наиболее эффективным считается метод иссечения новообразования, когда опухоль удаляется полностью. Имеет следующие этапы:

• обезболивание оперируемой области
• вырезание новообразования скальпелем
• накладывание стерильной повязки

Проводится оперативное вмешательство амбулаторно. И сразу по его окончанию пациент может отправляться домой. Период реабилитации составляет примерно до 10 дней.

Когда удаляют новообразования хирургическим путем?   

Оперативное вмешательство — наиболее эффективный способ избавиться от опухоли на веке без рецидива. Его применяют когда:

• Консервативное лечение не помогает
• Необходимо устранить серьезный косметический дефект
• Существует риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль)

Где в Днепропетровской области удаляют доброкачественные опухоли

Опухоль, не вызывающая у пациента болезненных ощущений, не являющаяся источником зуда, не причиняющая боль при надавливании или прикосновении, скорее всего, доброкачественное новообразование. Для нее обязательно проведение диагностических мероприятий, таких как гистология, а в некоторых случаях и биопсия. Попытки самостоятельно удалить новообразование на веке или избавиться от появившейся неприятной на вид корочки может ускорить ее рост и превратить образование в большую и уже злокачественную опухоль.

Zrenie.dp.ua — портал, где можно найти лучшие офтальмологические клиники Днепра и области. Удаляют доброкачественные опухоли в Каменском, Никополе, Марганце, Павлограде, Васильковке. Здесь работают опытные и квалифицированные офтальмохирурги, неоднократно проводившие подобные операции.

Цена за хирургическое удаление новообразований на верхнем или нижнем веке указана в прайсе. Выберите интересующую вас клинику, чтобы увидеть актуальную стоимость на текущий момент.

Как записаться к врачу?

Если вы заметили на веке небольшую припухлость, шишку, нарост, бугорок, горошину, жировик или любое другое новообразование, не причиняющее вам боль, не рассчитывайте, что оно пройдет само собой.

Даже косметический дефект, появившийся внезапно, может неожиданно не пропасть, а остаться с вами навсегда.  

Своевременный визит к офтальмологу поможет рассеять любые сомнения. Удалив появившееся новообразование хирургическим путем, вы сможете быстро решить проблему.

Чтобы записаться на прием к офтальмологу, нажмите на сайте zrenie.dp.ua соответствующую кнопку и введите свое имя и номер телефона. В ближайшее время с вами свяжется менеджер для уточнения деталей.

Для получения дополнительной информации по лазерному удалению опухолей или по другой услуге, предоставляемой офтальмологическими клиниками в Днепропетровской области, звоните по номеру: (098) 555-41-00.