Витреолизис — лазерное лечение деструкции стекловидного тела

Стекловидное тело — это прозрачное вещество, занимающее примерно 2/3 глазного яблока, и расположенное за хрусталиком возле диска зрительного нерва. Имеет желеобразную форму, так как на 99% состоит из воды. На границах стекловидного тела глаза располагаются особые клетки, называемые гиалоцитами. Они принимают участие в образовании соединений из коллагенов, растворимых белков и гиалуроновой кислоты, которые непосредственно прикрепляют стекловидное тело к сетчатке.

Еще одной особенностью гиалоцитов является то, что они захватывают и переваривают токсические или чужеродные частицы, включая остатки погибших клеток и бактерии.

При отсутствии патологий стекловидное тело имеет однородную структуру, но со временем в результате дегенеративных процессов происходит разобщение структурных компонентов. Это наиболее выражено при близорукости (миопии).

Стекловидное тело глаза, выполняя защитную функцию, получает питательные вещества через стекловидную мембрану.

Помутнения стекловидного тела

Существуют различные патологии стекловидного тела глаза. Наиболее встречающееся — помутнения или деструкции. Они различны по форме и размерам. Могут быть мелкими в виде пылинок или хлопьев, а могут быть и грубыми тяжами (швартами). Такие образования получаются вследствие кровоизлияния в полость стекловидного тела (при гемофтальме). В течение длительного периода происходит их рассасывание и расщепление на небольшие частицы крови.

Причины возникновения деструкций стекловидного тела

Процессы, проявляющиеся в нарушении прозрачности стекловидного тела, способны привести к снижению остроты зрения вплоть до потери. Самыми незначительными по размеру являются «летающие мушки». При ярком освещении эти помутнения отбрасывают тень на сетчатку и воспринимаются глазом как плавающие отличные по форме (линии, пятнышки, точки и др.).

При переводе взгляда на равномерно освещенную поверхность, будь то снег или белый лист бумаги, светлое небо или белая стена, такие помутнения наиболее видны. При движении глаза они перемещаются. Обнаружить при объективных исследованиях их почти невозможно.

Появление «летающих мушек» связано с начальной стадией деструктивных процессов стекловидного тела. Чаще всего деструкция возникают при близорукости (миопии) и в пожилом возрасте.  

Виды деструкции стекловидного тела

Различают 3 основных вида деструкций стекловидного тела (ДСТ):

  • Нитчатая
  • Зернистая
  • Кристаллическая

Заболевания стекловидного тела в большинстве случаев являются вторичными, так как развиваются на фоне других офтальмологических заболеваниях, среди которых:

  • Высокая степень близорукости (миопии)
  • Травмы глаза
  • Ретинопатия (диабетическая или гипертоническая)
  • Воспаление сетчатки или сосудистой оболочки глаза и др.

В случае прогрессирования основного заболевания характер помутнений меняется и увеличивается в размерах, превращаясь в полосы, ленты, хлопья, прозрачные пленки, которые могут смещаться при движениях глаза. Их называют нитчатой деструкцией стекловидного тела. Наблюдаются при высокой миопии (близорукости), гипертонии, выраженном атеросклерозе.

При последующем прогрессировании болезни появляются серовато-коричневые образования, похожие на зерна. Зернистая деструкция стекловидного тела встречается при внутриглазных опухолях, травмах, отслойке сетчатки, сосудистых воспалениях.

Еще одним видом ДСТ выступает кристаллическая деструкция стекловидного тела. Такое название связано с включением кристаллов холестерина или тирозина. При движении глазного яблока пациент видит плавающий «серебряный или золотой дождь». Общие нарушения обменных процессов, сахарный диабет, высокая степень миопии (близорукости) и травмы чаще всего выступают причиной глубоких деструктивных процессов.

Диагностика и лечение деструкции стекловидного тела

Плавающие помутнения стекловидного тела являются одной из актуальных проблем на сегодня, которые напрямую определяют качество жизни пациентов. Согласно статистике, порядка 76% людей отмечают наличие у себя различных помутнений, и только 33% связывают деструкцию с ухудшением зрения.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Диагностика помутнений стекловидного тела достаточно сложна. Это связано с визуализацией изменений и со сложностью оценки влияния деструкции на качество зрения и жизни в целом. Для оценки субъективных ощущений и качества жизни пациента применяется метод тест-опросников, так как в ряде случаев рассмотреть небольшие помутнения в щелевидную лампу не представляется возможным.

Для определения формы и размера деструкции могут использоваться, помимо осмотра на щелевой лампе, и другие методы, среди которых:

Незначительные помутнения сопровождают жизнь многих людей, и для большей части не представляют какой-то серьезной проблемы. Они стараются не обращать на них внимание до тех пор, пока «точки» и «мушки» не отражаются на зрении. А, следовательно, не обращаются к врачу и никак не лечат.

Лечение основного заболевания  

В ходе диагностического исследования офтальмолог обязательно устанавливает первопричину деструкции стекловидного тела (ДСТ). Поэтому основные лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин, способствующих появлению помутнений. Пациенту может быть предложено медикаментозное лечение его основного заболевания, комплекс профилактических мероприятий по снижению зрительных нагрузок.

Витрэктомия — хирургическое лечение стекловидного тела

Оперативное лечение при заболеваниях стекловидного тела было предложено в 1969 году, как метод для удаления помутнений, содержащих кровь. Позднее витрэктомию стали применять при удалении с поверхности сетчатки фиброза. В ходе дальнейшего развития микрохирургии глаза стали использоваться методы оперативного лечения диабетической ретинопатии, кровоизлияний, отслоения сетчатки и других.  

Витрэктомия является сложным для выполнения оперативным вмешательством, которое может сопровождаться не только осложнениями, но и инфекциями. В связи с этим метод витрэктомии при деструкции стекловидного тела сейчас применяется крайне редко, только в очень тяжелых случаях. Как остановить деструкцию стекловидного тела?

Витреолизис — лазерное лечение ДСТ

Лазерный витреолизис — эффективный метод лечения деструкции стекловидного тела. Для расщепления видимых помутнений применяется YAG-лазер с модулятором добротности. Это метод, который позволяет работать YAG-лазеру в импульсном режиме. Таким образом, лазерный витреолизис является безопасным способом лечения, так как при нем лазер не излучает. А пациент сможет избавиться от крупных помех в поле зрения.  

В ходе выполнения  лазерного лечения витреолизис YAG-лазер прицельно измельчает помутнения лучом. Проводится процедура под местной капельной анестезией. Для этого врач предварительно расширяет зрачок пациенту.

Одно из преимуществ витреолизиса — отсутствие ухудшения зрения. К тому же при прохождении лазерного витреолизиса влияние на зрительные функции не оказывается. При большом скоплении плавающих мушек проведение процедуры может быть затруднено.        

Профилактика деструкции стекловидного тела (ДСТ)

Профилактическими мерами для предотвращения появления деструкции и проведения лазерного витреолиза является:

  • уменьшение зрительных нагрузок
  • выполнение упражнений для глаз в перерывах при работе с компьютером
  • добавление в рацион витаминов, улучшающих зрение
  • регулярное прохождение офтальмологических осмотров (для больных сахарным диабетом это нужно делать не реже 2 раз в год) и др.

Где проводится лазерный витреолизис?

Лечение деструкции методом витреолизиса с применением YAG-лазера проводится в офтальмологических клиниках Zrenie, расположенных в Каменском, Днепре, Никополе. Здесь работают квалифицированные врачи, имеющие большой опыт в работе с фотодеструктивным лазером, интегрированным в щелевую лампу. Неодимовый лазер на иттрий-алюминиевом гранате с модулированной добротностью позволяет лечить не только ДСТ, но и проводить лазерное лечение вторичной катаракты и глаукомы.

При проведении витреолизиса офтальмолог точно и эффективно расщепляет помутнение. Стоимость лазерного витреолизиса указана в прайсе.

Как записаться к врачу на витреолизис?

Для прохождения лазерного витреолизиса необходимо записаться на прием. Для этого следует заполнить форму, в которой нужно указать имя и номер телефона. Затем — проверить правильность данных и нажать «Записаться» для подтверждения. Ожидайте в ближайшее время звонка менеджера. Он согласует дату и время посещения, ответит на все интересующие вопросы относительно проведения лазерного витреолизиса. Однако первоначально пациенту будет предложено пройти диагностическое обследование, которое позволит поставить диагноз основного и сопутствующего заболеваний.

Если вы хотите получить консультацию по лазерному витреолизису или другой услуге, указанной на сайте, звоните по номеру: (098) 555-41-00. Будем рады вам помочь!

Лучшие доктора

Просмотреть всех врачей
  • doctor

    Назаренко

    5

    Ирина Александровна

    Городская больница №7

    Специальность

    Врач-офтальмолог первой категории

    Опыт 11 лет

  • doctor

    Новосадский

    5

    Дмитрий Анатольевич

    Оптимед

    Специальность

    врач - офтальмолог II категории

    Опыт 16 лет

  • doctor

    Мельничук

    5

    Юлия Викторовна

    Medical Plaza

    Специальность

    врач - офтальмолог II категории

    Опыт 9 лет

  • doctor

    Дараган

    5

    Ольга Аркадьевна

    КП "Васильковская районная больница"

    Специальность

    врач - офтальмолог I категории

    Опыт 20 лет

Просмотреть всех врачей