Хирургия катаракты

Диагноз катаракта многим знаком не понаслышке. Именно она является главной причиной возникновения слепоты. Лекарственных препаратов, которые бы могли обратить процесс и привести к полному выздоровлению без хирургического вмешательства, сегодня нет. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры и прием витаминных комплексов, однако эти средства хороши только для остановки развития дегенеративных процессов на начальной их стадии. Хирургическое вмешательство при катаракте – единственное решение проблемы.

1. Особенности современной хирургии катаракты

В начале возникновения катарактальной хирургии врачам приходилось дожидаться так называемого созревания катаракты, когда зрение практически пропадало – именного тогда удавалось полностью удалить помутневший хрусталик. Однако такое хирургическое вмешательство было чревато осложнениями. Сегодня катарактальная хирургия шагнула далеко вперед, потому современная операция по удалению катаракты очень точная, эффективная и с минимальным временем реабилитации пациента. 

2. Что такое катаракта

Хрусталик – природная линза, которая преломляет свет и фокусирует его на сетчатке.  Заболевание под названием катаракта – это помутнение хрустлика, возникающее вследствие денатурации белка (нарушение его природной структуры). Помутнения мешают полноценному прохождению световых лучей сквозь хрусталик, что приводит к различным нарушениям зрения. В таких случаях возникают блики, зрение затуманивается, ухудшается способность различать цвета, неудобно работать с мелкими деталями, ухудшается ночное и сумеречное зрение. Если катаракта зрелая, помутнение препятствует прохождению лучей вообще, что и приводит к слепоте.

3. Катаракта и возраст

Катаракта – заболевание, обычно возникающее у пожилых пациентов, поскольку хрусталик со временем теряет свою эластичность и возникновение помутнений – процесс естественный. И это возрастная катаракта. Однако от заболевания не застрахованы и люди в молодом возрасте, причина тому – травмы и воспалительные процессы. В таком случае возникает травматическая катаракта. Также есть лучевая катаракта, которая может развиться в результате воздействия радиации, и тут возраст роли не играет.

Диагностируют это заболевание даже у новорожденных – речь идет о врожденной катаракте.

4. Хирургия катаракты: факоэмульсификация

Хирургия катаракты – это замена природного хрусталика искусственным – интраокулярной линзой. Факоэмульсификация – метод удаления катаракты. В работе используется факоэмульсификатор – ультразвуковой зонд.

Особенность метода заключается в дроблении хрусталика и превращении его в эмульсию при помощи ультразвука с последующим ее извлечением. Капсула хрусталика не разрушается. Также ультразвук не наносит вреда близлежащим тканям – только разрушает хрусталик.

Факоэмульсификация – один из самых эффективных способов удаления катаракты. Проводят ее под капельной анестезией.

5. ИОЛ: что это?

ИОЛ – искусственная интраокулярная линза, которой заменяют помутневшую природную линзу. В ее составе – оптическая часть, которая обеспечивает основную функцию, и фиксирующие элементы.

Материалы линз – максимально биосовместимые. Расчет ИОЛ проводится после диагностики с учетом индивидуальных данных при использовании оптического биометра. Имплантированная однажды, искусственная линза будет служить пациенту на протяжении всей его жизни.

6. Виды оперативного вмешательства

Мы предлагаем два вида хирургического лечения катаракты методом факоэмульсификации:

  • факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ. На передней стенке капсульного мешка при помощи фемтосекундного лазера делается микроразрез – не более 2,2 мм. Вводится вискоэластик, который будет защищать структуры глаза в процессе операции. При помощи ультразвука хрусталик с катарактой дробится. В капсульный мешок имплантируется мягкая интраокулярная линзу: ее складывают пополам, вводят в капсульный мешок, где она расправляется благодаря своей гибкости. Линза фиксируется, разрез самогерметизируется;
  • факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ. Мультифокальная интраокулярная линза – искусственный хрусталик с более сложной оптикой – несколькими точками фокуса, который позволяет одинаково хорошо видеть вблизи и вдали. Имплантация происходит как и в случае с обычной гибкой линзой: хрусталик дробят, удаляют, имплантируют искусственный.

7. Преимущества современной хирургии катаракты

В отличие от ранних способов удаления катаракты хирургическим путем, у которых было больше недостатков и рисков развития осложнений, современные способы имеют немало плюсов:

  • благодаря способности роговицы к восстановлению микроразрезы быстро заживают, не оставляя рубцов;
  • не требуется наложения швов;
  • длительность операции около 15 мин;
  • операцию проводят на разной стадии катаракты;
  • хирургическое вмешательство проводится даже у пациентов преклонного возраста (роль играет только самочувствие);
  • срок реабилитации минимальный – улучшение зрения наступает уже через несколько часов, приступать к работе можно через неделю;
  • качество зрения повышается – у искусственного хрусталика очень точная цветопередача и контрастность;
  • риск постоперационных осложнений минимальный;
  • внушительный срок службы искусственного хрусталика – около 50 лет.

8. Особенности реабилитационного периода

Как и любая другая операция, хирургическое вмешательство на глазах налагает на пациента ряд ограничений, и после проведения операции для корректного восстановления нужно придерживаться ряда рекомендаций: на протяжении недели избегать физических нагрузок и нагрузок на глаза, не пользоваться косметикой. На протяжении месяца закапывать в глаза прописанное лекарственное средство, не плавать в бассейне и несколько раз посещать офтальмолога для контроля хода восстановления.