Лечение нарушений зрения

Проблемы со зрением не позволяют получить качественный уровень жизни, это всегда какие-то ограничения. Периодически с самого рождения каждый из нас сталкивается с нарушениями зрения. И чем старше мы становимся, тем больше зрительных проблем возникает.

Классификация нарушений зрения

Зрительные нарушения могут быть вызваны разными причинами. В рамках консультации офтальмолог не только проводит диагностику, но и выясняет жалобы пациента. Затем он классифицирует заболевание, учитывая период возникновения проблем со зрением, степень нарушений, локализацию дефектов. При этом следует отметить, что в случае если пациент без вспомогательной оптики (очков, контактных линз) способен отличить только пальцы возле своего лица, а в очках или линзах может четко разглядеть третью строку проверочной таблицы, то речь о нарушении зрения не идет. Диагностируется снижение зрительных функций или слабовидение.

Основные причины нарушений зрения

Согласно статистическим данным, основные причины, ведущие к нарушению зрения или слабовидению, могут быть врожденными, наследственными или приобретенными. При этом врожденный характер имеет 92% случаев слабовидения и 88% — слепоты.

В основе лежат внутренние и внешние факторы. Так, внутренний характер носят врожденные патологии, воспалительные, инфекционные заболевания у матери в период беременности, а различные травмы, повышенный радиационный фон, отравление химическими веществами и асфиксия во время родов — внешний.

Появление болезни, причиной которой является определенный ген, полученный ребенком от родителей, говорит о наличии генетического заболевания или наследственного.

Приобретенные офтальмологические заболевания возникают у ребенка под воздействием внешних и внутренних факторов и никак не связаны с его внутриутробным развитием или с наследственностью.

Какие нарушения зрения бывают?

Способность видеть — важный маркер в определении нарушений. Имея недостаточное зрение, его можно компенсировать ношением очков или контактных линз. Но не каждый случай поддается коррекции. В Германии, к примеру, выделяют три нарушения зрения:

• Физическое, при котором очками можно повысить остроту зрения до 30% от нормы
• Сильное — повышение возможно не более чем на 5%
• Слепота — способность видеть настолько нарушена, что человек имеет не более 2% зрения

Причиной такой остроты зрения выступают различные офтальмологические заболевания. Пациенты говорят об ограниченном поле зрения (туннельном зрении), которое бывает следствием глаукомы, куриной или цветовой слепоты, скотомы, чувствительности к слепящему свету. Нарушения вызывают проблемы с дегенерацией сетчатки (пигментная, макулярная, синдром Ушера, начинающийся врожденным повреждением слуха, постепенно переходящим в прогрессирующее нарушение зрения).

Таким образом, плохая видимость в темное время суток, неправильное восприятие цвета, наличие темных пятен перед глазами, искаженное изображение, и, конечно, снижение остроты зрения — причины, которые могут привести к нарушениям.

Как факторы риска способствуют нарушению зрения?

Под влиянием провоцирующих причин развиваются нарушения оптических функций глаза, в том числе:

• Глаз не способен фокусировать четкое изображение на сетчатке
• Форма и размер глазного яблока, толщина и кривизна роговицы изменяется
• Сосуды глаза и сетчатка получают дистрофические поражения
• Кровообращение и питание глаза нарушается
• Появляются атрофические и дегенеративные процессы

Полная или частичная утрата зрения становится последствием отсутствия своевременного лечения.

Виды нарушений зрения

Все проблемы со зрением разделяют по различным критериям.

По времени возникновения:

1. Врожденные заболевания, нарушающие зрение, диагностируются, как правило, в течение первого года жизни. В редких случаях подобные проблемы могут быть выявлены несколько позже. В эту же категорию относят и слепорожденных детей, или тех, кто ослеп до 3-хлетнего возраста. Отсутствие в их памяти зрительных образов не дает шанса обучить или адаптировать ребенка к зрительной активности.
2. Приобретенные болезни глаз, ведущие к зрительным нарушениям, имеют различные причины, включая наследственность, и не являются врожденными.

По степени нарушения:

1. Слабовидение характеризуется остротой зрения, при которой пациент видит не дальше третьей строчки таблицы, и способен сосчитать пальцы другого человека с расстояния 2,5 метра.
2. Практическая или бытовая слепота диагностируется тем пациентам, которые способны различить расположенные перед ними крупные предметы, а также могут сосчитать пальцы руки, находящейся непосредственно перед их глазами.
3. Абсолютная слепота бывает у тех людей, которые не способны отличить свет от тьмы.

По локализации дефекта:

1. Центральное зрение. Данный дефект характеризуется снижением центральной остроты зрения.
2. Периферическое зрение. Нарушение касается сужения поля зрения до 40° (определяется в ходе периметрии).

По стабильности зрения:

1. Прогрессирует — обозначает, что зрение снижается на более чем 1 диоптрию ежегодно.
2. Не прогрессирует — ухудшение может нарастать, но с меньшей скоростью (до 1 диоптрии ежегодно).

По уровню повреждений:

1. Периферические повреждения находятся на уровне анатомических структур глаза, таких как роговица, сетчатка, хрусталик.
2. Центральные повреждения имеют локализацию на уровне коры головного мозга и проводящих зрительных путей.

По нарушению цветовосприятия:

1. Дихромазия, когда глаз различает два основных цвета из трех (красного, зеленого, синего).
2. Монохромазия, когда глаз различает только один из трех главных цветов.

Признаки нарушения зрения

Нарушение зрительных функций, его существенное ухудшение, как правило, происходит на фоне офтальмологических или других заболеваний. При этом пациент обращает внимание на различные признаки, среди которых выделяют следующие:

• Внезапная потеря зрения. Такое случается на одном или двух глазах одновременно в течение от одной минуты до нескольких дней.
• Появление размытости изображения вследствие выпадения части поля зрения или его отдельных участков.
• Временная слепота на один глаз на период от нескольких минут до нескольких часов.
• Первоначально пациент видит мушки, паутинки или нитевидные образования с последующей потерей всего поля зрения.
• Мерцающие пятна неправильной формы, медленно перемещающиеся по полю зрения одного глаза в течение 10-20 минут.
• Спонтанные периодические вспышки света, напоминающие молнию, звездочки или пятна.
• Потеря зрительных функций по углам поля зрения или полностью по типу занавеса.
• Потеря одинаковых участков поля зрения на обоих глазах, сопровождающиеся нарушением движения глаз, невнятной речью, мышечной слабостью.
• Сильная боль с покраснением глаза, тошнота, рвота, головная боль.
• Незначительная боль, усиливающаяся при движении глаз с частичной или полной потерей зрения.
• Появление сероватого пятна на роговице, которое превращается в открытую болезненную ранку.

Заболевание, приводящие к нарушениям зрения

Временная, длительная, преходящая потеря зрения бывает связана с болезнями или проблемами, среди которых офтальмологи называют следующие:

• Транзиторная ишемическая атака
• Закупорка центральной артерии или вены сетчатки
• Кровоизлияние в стекловидное тело или желтое пятно
• Гигантоклеточный (височный) артериит
• Ишемическая оптическая нейропатия
• Глазная мигрень
• Отслоение сетчатки
• Инсульт
• Неврит зрительного нерва
• Язва роговицы
• Закрытоугольная глаукома

Основные причины нарушений зрения

Причины, которые приводят к нарушению зрения, могут иметь врожденный или приобретенный характер. В числе врожденных нарушений выделяют аномалию развития глаза, проводящих путей и коры головного мозга, а также генетически обусловленные заболевания органов глаза.

Среди приобретенных причин называют:

• Болезни и травмы глаз, которые приводят к помутнению хрусталика, роговицы, стекловидного тела
• Болезни и повреждения сетчатки зрительного нерва (глаукома, сахарный диабет, дистрофия и дегенерация сетчатки, травматические повреждения, воспалительные процессы, тяжелые интоксикации)
• Болезни, травмы, опухоли и кисты головного мозга, затрагивающие кору со зрительными центрами
• Атеросклероз, приводящий к недостаточности кровоснабжения структур глаза, зрительного нерва и головного мозга

Болезни, приводящие к нарушению рефракции глаза

Процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза называется рефракцией. При нормальной рефракции и хорошей остроте зрения изображение фокусируется точно на сетчатке. При этом человек видит одинаково хорошо на любой дистанции и имеет диагноз эмметропия. Во всех других случаях речь идет о нарушениях рефракции.

Как говорилось выше, если при помощи очков или контактных линз пациент может рассмотреть третью строчку проверочной таблицы, то у него ухудшенное зрение с нарушением рефракции.

Офтальмологические заболевания с нарушением рефракции

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся болезни, связанные с ухудшением зрения:

• Близорукость (миопия) — болезнь, нарушающая рефракцию, когда на близком расстоянии предметы человек видит хорошо, а на дальнем — плохо.
• Дальнозорукость (гиперметропия) — противоположная проблема. На дальнем расстоянии зрение четкое, а для чтения книг, например, на ближней дистанции требуются очки.
• Пресбиопия — возрастная дальнозоркость, которую невозможно предотвратить.
• Астигматизм — изображение воспринимается глазом с размытыми очертаниями и искаженными формами.
• Косоглазие (страбизм) — невозможно фокусироваться на каком-то изображении в силу того, что глаза расположены несимметрично.
• Амблиопия («ленивый глаз») — глаз не задействован в зрительном процессе и вместо бинокулярного зрения формируется монокулярное.
• Анизометропия — глаза имеют разную аномалию рефракции. Например, один глаз с дальнозоркостью, а второй — с близорукостью.
• Дальтонизм — неправильное восприятие глазом цвета.
• Альбинизм — отсутствие пигмента меланина приводит к анормальному виду радужной и пигментной оболочки глаз. Как следствие — нарушение зрения.
• Гетерохромия — радужная оболочка глаз имеет разную окраску. Также отражается на остроте зрения.

Факторы риска, провоцирующие ухудшение зрения

В то же время чрезмерное увлечения современными гаджетами, включая смартфоны, планшеты, ноутбуки, день за днем ухудшают наше зрение. Частая смена кадров, яркие и порой неестественные цвета и близкое расположение глаз к устройству, которое усугубляется неправильным освещением, негативно отражается на состоянии органов зрения.

Из-за постоянного напряжения глаз, которые смотрят длительное время на одном расстоянии, снижается мышечный тонус, а хрусталик начинает терять эластичность. Накопительный эффект, который срабатывает от длительного контакта с персональным компьютером или телевизором, или от каждодневного использования гаджетов приводит к ухудшению зрения у взрослых.

Важное внимание стоит уделить освещению рабочего места. Недостаток или избыток освещенности негативно отражается на состоянии глаз. Как яркие солнечные лучи, попадающие на сетчатку, способны ее повредить, так и отсутствие света, может привести к напряжению глаз с последующим снижением зрения. 

Среди причин, влияющих на ухудшение зрения, выделяют и сухость глаз. Последствием длительной зрительной активности может стать разрыв слезной пленки (увлажняющего, защитного слоя на поверхности роговицы), который ведет к ухудшению зрения. 

Причиной недостаточного поступления кислорода к тканям глаза нередко становится пристрастие к вредным привычкам (алкоголю, курению), которые оказывают негативное влияние, как на весь организм в целом, так и на нормальное кровообращение в сосудах глаза.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, боли в позвоночнике, защемления напрямую влияют на кровообращение. Сигналы между мозгом и зрительной системой подаются с нарушениями, что приводит к снижению зрения.

Несбалансированное питание, отсутствие в рационе необходимых микроэлементов и витаминов приводит к ухудшению зрения. В некоторых случаях плохое видение может сопровождать пациента только в сумерках или днем при ярком свете.

Несоблюдение режима дня, которое приводит к стрессам, утомлению, недосыпанию, часто становится причиной снижения зрения.

Травмирование глаз вследствие ушиба или ожога влечет за собой нарушение, а в некоторых случаях и потерю зрения. Инородное тело, попавшее в глаз по разным причинам, требует квалифицированной помощи офтальмолога.

Прочими факторами, отражающимися на здоровье ваших глаз, выступают возрастные изменения, инфекционные и воспалительные заболевания, вирусы, наследственность, тяжелые физические и зрительные нагрузки, умственное перенапряжение, несоблюдение назначений и рекомендаций офтальмолога, сердечно-сосудистые, аутоиммунные заболевания, нарушения мозгового кровообращения.

Профилактика ухудшений зрения

Во избежание частичной или полной потери зрения необходимо проводить профилактические меры, особенно в детском и подростковом возрасте.

1. Правильная организация рабочего места. Расстояние от глаз до монитора персонального компьютера или ноутбука должно составлять 50-60 см. Свет должен падать с левой стороны. Стул или офисное кресло иметь опору для спины, а высота выставлена таким образом, чтобы ноги доставали до пола.
2. Питание и витамины. Полноценный рацион, богатый витаминами и микроэлементами является основой здоровых глаз. Если нет возможности существенно разнообразить меню и регулярно принимать здоровую пищу, можно дополнить рацион витаминными комплексами, которые обеспечат поступление в организм лютеина, цинка, меди, селена, витаминов А, В, С, Е и др.
3. Зарядка для глаз и перерывы в работе. Глаза нуждаются в отдыхе. Если вы хотите максимально долго сохранить хорошее зрение или улучшить его, то делайте перерывы в работе: переводите взгляд с ближних предметов на дальние. Используйте упражнения, которые помогают быстро снять усталость и напряжение с глаз.
4. Выполнение рекомендаций врача и регулярная проверка зрения. Имея в истории болезни одно из офтальмологических заболеваний, следует строго придерживаться всех рекомендаций своего лечащего врача, выполнять все назначения, регулярно являться на прием, своевременно принимать назначенные лекарственные препараты. 

Лечение зрения у детей и взрослых на Zrenie.dp.ua

Зрительные нарушения нуждаются в лечении. Понять причины, установить диагноз и назначить лечение невозможно без качественной диагностики. В офтальмологических клиниках Zrenie работают опытные и квалифицированные врачи, которые ответственно относятся к диагностике пациентов.

Европейское диагностическое и операционное оборудование позволяет обеспечить качественное обследование и оперативное лечение любой сложности. Здесь проводятся востребованные операции по лечению глаукомы, катаракты, лазерные коррекции, лазеркоагуляции сетчатки, витреоретинальная хирургия.

Диагностика нарушений зрения

В клиниках Zrenie проводится офтальмологическое обследование взрослых и детей. Врач выясняет жалобы пациента, производит наружный осмотр глаз, измеряет остроту зрения. При необходимости назначает дополнительные исследования, которые могут включать:

• Офтальмоскопию
• Авторефкератометрию
• Биомикроскопию
• Гониоскопию
• Эхоофтальмографию
• Ангиографию сетчатки
• Когерентную томографию и др.

Чтобы разобраться в причинах ухудшения зрения или других жалобах пациента, офтальмолог осматривает глазное дно, изучает передний отрезок глаза, заднюю камеру, измеряет внутриглазное давление, толщину роговицы и прочее.

По итогам диагностики пациенту может быть рекомендовано ношение очков или контактных линз, назначено терапевтическое или оперативное лечение.

Как выбрать клинику для лечения зрения и записаться к врачу?

На портале Zrenie представлены офтальмологические клиники в Каменском, Днепре, Никополе, Марганце, Павлограде, Верхнеднепровске, Васильковке. Здесь работают опытные офтальмологи и офтальмохирурги, которые помогут в решении проблем, связанных со зрительными нарушениями.

После прохождения диагностики Вам может быть предложено подобрать очки или линзы, провести лазерную коррекцию, операцию по замене природного хрусталика, лазерную операцию для снижения внутриглазного давления, лазеркоагуляцию для укрепления сетчатки, осуществить интравитреальное введение Анти-VEGF препарата «Айлия», аппаратное лечение глаз и др.

У нас вы сможете найти ближайшую к вам клинику, и врача, имеющего опыт в решении именно вашей проблемы. Для того чтобы записаться на прием, заполните, пожалуйста, форму. В нее нужно ввести только свое имя и номер телефона. После подтверждения информации на сайте ожидайте звонок от нашего менеджера.

Он уточнит детали вашего визита и согласует день и время посещения. В случае если вы хотите получить консультацию по какой-либо услуге представленной на сайте, звоните самостоятельно по телефону (098) 555-41-00 или (066)-555-41-00. Будем рады ответить на все ваши вопросы!