Бесконтактная пахиметрия (измерение толщины роговицы)

Современная офтальмология использует различные виды диагностических исследований, одно из которых — пахиметрия. Данный метод призван оценить толщину роговицы (роговой оболочки), главного компонента оптической системы глаза. Это необходимо для выявления различных глазных заболеваний. Помимо этого, пахиметрию назначают перед планированием хирургического вмешательства или лазерной коррекцией, а также для контроля эффективности ранее проведенных операций.

Что собой представляет роговица?

Роговичная оболочка или роговица расположена в передней части глаза и имеет слегка выпуклую форму. Обычно она прозрачна, благодаря чему лучи света свободно поступают внутрь глазного яблока сквозь нее, отражаясь на сетчатке. Для получения четкого изображения свет должен преломляться и фокусироваться на роговице в определенной точке.

В случае изменения толщины роговицы или отдельных ее участков существует вероятность нарушения преломляющей способности и снижение остроты зрения. Для выявления уже имеющихся патологий и подбора подходящего лечения измеряют толщину роговичного слоя.

Виды пахиметрии

Измерить толщину роговицы можно несколькими способами:

• Контактным
• Бесконтактным

Контактная пахиметрия

Контактная или ультразвуковая пахиметрия изучает строение и толщину различных тканей глазного яблоко при помощи ультразвука. Для данного метода характерен прямой контакт с роговицей, когда к ней прикасается ультразвуковой датчик. Впервые данный метод был использован в 1980 году.

Перед началом исследования выполняется капельная анестезия. В противном случае веки пациента могут непроизвольно смыкаться, так как на поверхности роговицы расположено много нервных окончаний. Это довольно чувствительная зона, имеющая к тому же защитную функцию — усиленное слезотечение. И, конечно, в таких условиях провести исследование роговицы будет невозможно.

Под воздействием анестетика подобная чувствительность пропадает. Исследование может проводиться сидя или лежа. Офтальмолог рабочей частью прибора слегка прикасается к поверхности роговицы. Продолжительность — несколько секунд. Затем такие же действия повторяются и со вторым глазом.

На встроенном в датчик дисплее появляется цифра, которая и указывает на толщину роговичного слоя. По окончанию исследования, пациенту предлагается промыть глаза, если у него есть какой-либо дискомфорт. Как правило, подобные ощущения возникают крайне редко, а само исследование проходит безболезненно. В зависимости от примененного для анестезии препарата чувствительность к пациенту возвращается почти сразу, максимум в течение получаса.  

Бесконтактная (оптическая) пахиметрия

Главное отличие от предыдущего вида исследование — это полное отсутствие прямого контакта с роговицей. Это означает, что даже малейшая вероятность инфицирования вследствие касания, отсутствует.

Бесконтактное измерение толщины роговицы

Данная методика по своему происхождению является более старой. Появилась благодаря научной работе офтальмологов Д. Мориса и А. Джардини в 1951 году. Этот простой и информативный способ, который за прошедшие десятилетия был немного усовершенствован, является актуальным на сегодняшний день.

Для измерения толщины роговицы используют щелевую лампу (простой оптический прибор) и специальные линзы. Исследование проводится сидя, за столом, на котором установлен диагностический прибор.

Как проводится исследование?

Дополнительная подготовка для проведения исследования не требуется. Пахиметрия при необходимости может быть выполнена даже в день первичного приема. А после исследования пациент может свободно вернуться к своим делам без каких-либо ограничений.

Если пациент носит очки или контактные линзы, то перед самим исследованием их необходимо снять. Затем он садится за стол, на котором находится щелевая лампа. На ней расположены специальные дуги, к которым должны плотно прижиматься лоб и подбородок пациента. А он сам на протяжении всего исследования остается в неподвижном состоянии и не моргает. В это время офтальмолог настраивает лампу таким образом, чтобы исследуемый глаз был напротив. Затем в глаз направляется поток света. При помощи специальных линз, установленных на лампу, и расположенных параллельно друг другу, измеряется толщина роговичного слоя. Необходимо сделать несколько измерений, с тем, чтобы узнать толщину роговицы на разных участках. Так постепенно, меняя угол наклона подвижной линзы, изменяется характер световых лучей, проходящих через роговицу. По окончанию исследования, пациент получает результаты пахиметрии.

Какая нормальная толщина роговицы?

Толщина роговицы измеряется в микрометрах (мкм). В зависимости от отдела может меняться и нормативный показатель. Толщина роговицы здорового человека имеет среднее значение 550 мкм, тогда как значение минимум и максимум, находятся в пределах нормы — 410-625 мкм.

Значения, расположенные ниже и выше нормы, могут указывать на наличие различных патологий.  

Показания и противопоказания к назначению пахиметрии

Назначают данный вид исследования при всех заболеваниях, при которых характерно утончение или утолщение роговичного слоя. Как правило, признаки болезней выявляются во время визита-консультации.

Показания

Среди основных показаний выделяют:

• Заболевания роговицы (отек, язва, дистрофия Фукса)
• Кератоконус
• Глаукома
• Мониторинг состояния глаза после пересадки роговицы
• Оценка необходимости коррекции данных при изменении внутриглазного давления
• Планирование лазерной коррекции и других хирургических процедур

Противопоказания и побочные реакции

Данная процедура является относительно безопасной и полностью безболезненной. Именно потому она может назначаться практически всем пациентам, вне зависимости от их возраста, пола и сопутствующих заболеваний, затрагивающих другие органы, кроме глаз.

Если пациент стоит перед вопросом выбора оптической или ультразвуковой пахиметрии, то должен понимать, что контактный способ подразумевает больше противопоказаний и предполагает различные побочные реакции.

Противопоказана ультразвуковая пахиметрия при:

• наличии аллергических реакций на анестетики
• гнойно-воспалительных  заболеваниях глаз
• заболеваниях роговицы

Но данные проблемы не являются противопоказанием для бесконтактного обследования роговицы. В то же время в прохождении пахиметрии оптическим (бесконтактным) и ультразвуковым (контактным) способом будет отказано людям, имеющим психические расстройства, находящимся в алкогольном, наркотическом опьянении или в неадекватном состоянии. И при любых других болезнях и отклонениях, не позволяющих пациенту находиться неподвижно в течение всей процедуры, и смотреть прямо перед собой. 

Где можно пройти бесконтактную пахиметрию?

Офтальмологические клиники Днепропетровской области проводят измерение толщины роговицы бесконтактным способом. Опытные врачи, работающие в Днепре, Каменском, Павлограде, Никополе, Марганце и Васильковке быстро и квалифицировано выполняют исследование глаз на щелевой лампе.

Узнать стоимость пахиметрии можно из прайса. Учитывая, что цена процедуры может отличаться, рекомендуем выбрать из списка нужную вам клинику.

Как записаться к врачу?

Запись на измерение толщины роговичного слоя (пахиметрию бесконтактным способом) осуществляется на сайте Zrenie.dp.ua. Здесь представлен список офтальмологов, которые проводят прием пациентов. Для быстрого подбора рекомендуем воспользоваться фильтром, установив интересующий вас город.

Под каждым фото размещена кнопка «Записаться». Нажав ее, потребуется внести свои данные: имя и номер телефона. После чего необходимо подтвердить правильность данных и свое желание попасть к офтальмологу нажатием «Записаться на прием». В ближайшее время ожидайте звонка от нашего менеджера.

Если у вас остались вопросы по проведению данной процедуры или вам необходима консультация по другому вопросу, вы можете самостоятельно позвонить по номеру: (098) 555-41-00. Будем рады вам помочь!