Ревизия витреальной полости

Ревизия витреальной полости – это оперативное вмешательство по проверке внутриглазного пространства. Необходима с целью проведения специальных манипуляций, носящих плановых или внеплановый характер.

Интерес к изучению данной области глаза появился еще в конце XIX века. Весомый вклад в лечение глазных болезней внес Фридрих фон Грефе. Предложенный им скальпель для катарактальной хирургии («нож фон Грефе») использовался десятки лет, до начала 60-х годов. В его честь Гейдельбергским офтальмологическим обществом была учреждена премия, считавшаяся высшей наградой для офтальмологов. Среди стипендиатов был и Рихард Дойчманн, который с большим интересом исследовал отслойку сетчатки и настаивал на ее хирургическом лечении. Он предлагал отсекать дергающиеся тяжи в стекловидном теле для приостановления развития отслоения сетчатки.

Первым офтальмохирургом, предложившим проведение закрытой субтотальной витрэктомии в США, был Роберт Макемер. Основные методы витреоретинальной хирургии, включая ревизию витреальной полости, разработаны им в конце 60-х годов ХХ века, и требовали наложения швов. С появлением современных микрохирургических инструментов и специального офтальмологического оборудования ревизия области стекловидного тела стала бесшовной. У пациентов появилась возможность сохранить зрение при лечении некоторых тяжелых заболеваний глаз.

В каких случаях проводится ревизия полости стекловидного тела?

Операция по проверке витреальной полости носит плановый или неплановый характер. В обязательном порядке проводится осмотр, предпринимаются необходимые лечебные действия. Подобная ревизия может понадобиться при:

  • гемофтальме;
  • рецидивирующей отслойке сетчатки;
  • осложнениях после проведенной витрэктомии;
  • замене силиконового масла и др.

В случае разрыва сетчатки или тяжелого проникающего ранения проводится одна из витреоретинальных операций — витрэктомия или ревизия области стекловидного тела. Проверка витреальной полости возможна только после ранее проведенной витрэктомии, в ходе которой происходило полное или частичное удаление стекловидного тела. В этом случае ревизия полости стекловидного тела (или так называемая «повторная витрэктомия») является обязательной хирургической операцией на внутриглазном пространстве.

Малоинвазивное вмешательство может иметь ограничения. При обострении хронических заболеваний или наличии различных острых инфекций проведение ревизии откладывают до нормализации состояния пациента.

Этапы проведения ревизии витреальной полости

Предоперационное обследование

Плановое проведение ревизии области стекловидного тела предусматривает стандартный набор диагностических мероприятий, включая:

При наличии у пациента хронических заболеваний потребуется консультация профильного врача. Ей предшествует сдача различных клинических анализов, о которых сообщается в индивидуальном порядке. Как правило, это несколько анализов крови, электрокардиограмма и др.

Накануне проведения ревизии витреальной полости пациент получает ряд рекомендаций. В том числе его предупреждают о необходимости воздержаться от еды и питься в утренние часы до операции.

Ход оперативного вмешательства

Перед началом операции офтальмохирург интересуется самочувствием пациента, проводит осмотр, измеряет внутриглазное давление. При необходимости пациенту закапывают глаза для расширения зрачков, снижают ВГД. Обязательным является прием препаратов анестезии.

Пациент во время оперативного вмешательства находится в лежачем положении, а над ним располагается специальная аппаратура. Микроинвазивная ревизия витреальной полости проводится при наличии микрохирургического инструментария. Это позволяет использовать бесшовную методику с быстрым заживлением.

Голова пациента фиксируется, на оперируемый глаз накладывается векорасширитель, после чего офтальмохирург приступает к оперативным мероприятиям. Микроинвазивная ревизия витреальной полости предусматривает установку портов через проколы, диаметром около 0,5 мм. Через них вводятся инструменты, необходимые для проведения леченых мероприятий.

В ходе проверки внутриглазного пространства может потребоваться произвести:

  • эндолазеркоагуляцию;
  • прижатие сетчатки;
  • замену силиконового масла;
  • расправление складок;
  • иссечение рубцов.

 В случае инфицирования внутриглазного пространства офтальмохирург промывает полость антисептическим раствором, проводит антибактериальное лечение. После окончания всех леченых манипуляций, применяемые в ходе ревизии инструменты, изымаются, а порты — удаляются. Наложение швов на сделанные микроскопические проколы не требуется.

Пациенту за веко кладут антибактериальную мазь, а на прооперированный глаз — повязку. По окончанию оперативных действий медсестра сопровождает пациента в палату, где ему предстоит находиться несколько часов для послеоперационного наблюдения. 

Реабилитация после ревизии полости стекловидного тела

Восстановление после проведения микроинвазивной ревизии витреальной полости проходит быстро. Каждый пациент получает подробные рекомендации относительно приема лекарственных препаратов (капли, мази), носящих обезболивающий, противовоспалительный и антибактериальный характер.

Лечащий врач знакомит с графиком посещений, предупреждает о возможных осложнениях, негативных симптомах, которые могут появиться в период реабилитации. Не стоит их игнорировать. В случае резкого ухудшения зрения, кровотечения, внезапного повышения давления следует в срочном порядке прийти на прием. Не исключено, что может потребоваться экстренная помощь.

Период реабилитации у разных пациентов имеет различную продолжительность. Это связано с общим состоянием, а также с объемом лечебных манипуляций, проведенных во внутриглазной полости. Очень важно придерживаться ограничений, в том числе:

  • не заниматься спортом в течение первых нескольких недель;
  • не посещать бассейн, сауну, баню;
  • не поднимать и не носить тяжести;
  • не пользоваться декоративной косметикой.

Важным является соблюдение зрительного режима. Рекомендуется существенно ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером, использование гаджетов. Зрение восстанавливается у всех по-разному. Это связано с разными исходными данными пациентов, такими как возраст, офтальмологическое и сопутствующее заболевания, состояние зрительных структур, острота зрения до проведения витрэктомии и ревизии витреальной полости. В первое время перед глазами будет пелена, которая постепенно уйдет. И если заживление глаза происходит относительно быстро, восстановление зрения может занять до 6 месяцев и больше.

Преимущества проведения ревизии витреальной полости в клиниках Zrenie

Ревизия полости стекловидного тела является малоинвазивной операцией. Это стало возможным, благодаря наличию специального микрохирургического инструментария. С его помощью офтальмохирурги делают проколы, диаметром около 0,5 мм, которые не требуют по окончанию операции наложения швов. В результате этого, данное оперативное вмешательство является малотравматичным. Сделанные во время операции проколы самостоятельно герметизируются. Длительная реабилитация не нужна.

Микроинвазивная ревизия витреальной полости проводится исключительно витреоретинальными хирургами, которые работают в клиниках Zrenie. Стоимость операции указана в прайсе. Цена может отличаться от города и наименования клиники. Для получения корректной информации воспользуйтесь фильтром, выбрав необходимое медицинское учреждение.

Как записаться на ревизию витреальной полости?

Запись на прием осуществляется на сайте zrenie.dp.ua. Здесь можно выбрать понравившегося офтальмолога, предварительно ознакомившись с представленной информацией и отзывами пациентов. Для удобства указан город и клиника, в которой принимает тот или иной врач, а также его специализация.

Ревизия полости стекловидного тела проводится высокопрофессиональными витреоретинальными офтальмохирургами. При самостоятельном выборе врача обращайте внимание на то, в каких именно областях является экспертом офтальмолог. В случае возникновения затруднений, воспользуйтесь кнопкой «Записаться» на любой странице сайта. Вам потребуется заполнить форму, в которую внесите свое имя и контактный номер телефона. Проверьте введенную информацию и для подтверждения нажмите «Записаться на прием».

В ближайшее время с вами свяжется наш менеджер, которому вы сможете задать все вопросы по ревизии витреальной полости. Он уточнит дату и время визита. Связаться с менеджером можно и самостоятельно, позвонив по номеру (098) 555-41-00 или (066) 555-41-00.

Лучшие доктора

Просмотреть всех врачей
  • doctor

    Назаренко

    5

    Ирина Александровна

    Городская больница №7

    Специальность

    Врач-офтальмолог первой категории

    Опыт 11 лет

  • doctor

    Новосадский

    5

    Дмитрий Анатольевич

    Оптимед

    Специальность

    врач - офтальмолог II категории

    Опыт 16 лет

  • doctor

    Мельничук

    5

    Юлия Викторовна

    Medical Plaza

    Специальность

    врач - офтальмолог II категории

    Опыт 9 лет

  • doctor

    Дараган

    5

    Ольга Аркадьевна

    КП "Васильковская районная больница"

    Специальность

    врач - офтальмолог I категории

    Опыт 20 лет

Просмотреть всех врачей