Лечение детской близорукости

Близорукость или миопия является одним из самых распространенных заболеваний глаз. В зависимости от причин, может носить врожденный или приобретенный характер.

При рождении большинство младенцев имеют дальнозоркость (гиперметропию). Таких детей рождается более 90%. Это физиологическая дальнозоркость, которая меняется по мере роста глаза. В подростковом возрасте гиперметропия исчезает почти полностью. В тех случаях, когда она не прошла, то такой зрительный дефект остается на всю жизнь. Примерно 4% новорожденных обладают нормальной рефракцией, и только 5% — миопией. Однако к моменту окончания школы близорукостью страдает практически каждый третий ребенок.

Согласно данным международных организаций, у дошкольников процент детей с близорукостью не превышает 2-3. В возрасте 11-13 лет — близорукостью страдает более 15%. В 20 лет и старше — известно не менее 25% случаев с наличием близорукости. Цифры могут несколько отличаться в зависимости от страны.

Причины развития миопии (близорукости) у детей

Зрительная система детей и подростков ухудшается с каждым годом.

Такое заболевание как близорукость поражает все больше детей и подростков во всем мире. Визуальное расстройство, не позволяющее хорошо видеть вдаль, часто бывает наследственным. Близорукость может развиваться в школьном возрасте и прогрессировать до 18 лет (по мере роста глазного яблока).

Факторы риска развития близорукости в детском возрасте

Еще некоторое время тому назад среди причин, влияющих на развитие миопии (близорукости) у детей, называли следующие факторы:

• Недоношенность плода
• Наследственность
• Врожденные аномалии глаз
• Болезнь Дауна
• Сахарный диабет
• Пониженный иммунитет
• Неполноценное питание
• Нарушение гигиены зрения
• Увеличенные зрительные нагрузки

На сегодняшний день увеличенные нагрузки на оптическую систему глаз отмечаются у многих детей и подростков. Это связано с ростом диджитализации, новейшими технологиями, новинками смартфонов и других гаджетов. «Цифровыми аборигенами» называют современных детей не случайно. Повальное увлечение электронными устройствами приводит к наивысшему уровню миопии (близорукости), который когда-либо ранее существовал. 

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 6 из 10 молодых людей имеют близорукость, и в ближайшие годы эта цифра будет только расти. Это связано с ежедневным увеличением часов, проведенных с планшетами, смартфонами, ноутбуками, игровыми приставками. По оценкам экспертов, дети проводят в мобильном телефоне от 4 до 8 часов ежедневно, а за компьютером — от 2 до 4. Доказано, что все это оказывает негативное влияние на зрение, способствуя прогрессированию близорукости.

В чем кроется опасность увеличения заболеваемости миопией (близорукостью) у молодежи?

Детская близорукость является патологией, и часто бывает связана с другими более тяжелыми офтальмологическими заболеваниями, такими как отслоение сетчатки, глаукомой и макулярной дистрофией, которые могут со временем развиться. Среди людей с миопией (близорукостью) высокой степени более 8 диоптрий во взрослой жизни проблемы с сетчаткой возникают у порядка 40% человек.

Своевременная диагностика, лечение и профилактика этого заболевания помогут не допустить развитие миопии (близорукости). Для этого существуют консервативные методы лечения, применяется оптическая коррекция, созданы специальные профилактические комплексы упражнений и гимнастика для глаз.

Оптическая коррекция зрения у детей с миопией

Современные методы лечения прогрессирующей близорукости (миопии) у детей учитывают несколько способов:

• Очковую коррекцию;
• Контактную коррекцию
• Рефракционные операции;
• ОК-терапию.

Каждый из приведенных выше методов лечения близорукости не может считаться оптимальным, так как имеет свои преимущества и недостатки. Вместе с тем выбор оптической коррекции для детей осуществляется с учетом индивидуального подбора в каждом конкретном случае. В расчет берутся показания к их применению и переносимость.

Очковая коррекция зрения у детей с близорукостью

Очковая коррекция зрения — традиционный и наиболее распространенный способ лечения близорукости. Это полностью безопасный метод, проверенный десятилетиями. Отсутствие риска и доступность способствуют распространению такого средства коррекции нарушений рефракции, как ношение очков при близорукости.

Использование новых материалов из полимеров, имеющих уменьшенный вес по сравнению со стеклами, наличие прочного покрытия позволили снизить толщину и массу линзы. Но эти преимущества не могут нивелировать недостатки очковой коррекции, среди которых:

• визуальный;
• ограничение поля зрения;
• уменьшение ретинального изображения;
• искажение контуров и размеров предметов и др.

Коррекция мягкими контактными линзами при близорукости

Контактные линзы — более поздний, но также популярный метод оптической коррекции зрения. В отличие от очков, ношение линз не ограничивает физическую активность, не мешает занятиям спортом, не выступает «косметическим дефектом», контуры и размеры предметов не искажаются, а ретинальное изображение не уменьшается.

Дети, имеющие высокие аномалии рефракции, в том числе, врожденную миопию (близорукость) или анизометропию (разницу в рефракции между глазами) часто выбирают контактные линзы. Современные материалы, из которых изготавливаются мягкие контактные линзы, обеспечивают необходимый приток кислорода, предохраняя глаза от возможной гипоксии.

Контактная коррекция имеет высокий процент стабилизации миопии (близорукости) в дошкольном и школьном возрасте. В то же время такой способ лечения по сравнению с очковой коррекцией является более дорогостоящим, требующим соблюдения особых правил гигиены и ухода за линзами.

Коррекция ортокератологическими линзами (ОК-терапия) при близорукости

Сравнительно молодой метод оптической коррекции у детей при близорукости, который в последнее время приобретает все больше поклонников. Ортокератология, как терапевтический метод лечения миопии (близорукости), позволяет исправлять рефракцию при помощи специальных жестких линз. Причем надевать ОК-линзы необходимо на период сна.

Контактные линзы ночного ношения делают центр роговицы более плотным и увеличивают ее кривизну в средней периферической зоне. Многолетние наблюдения доказали высокую эффективность и безопасность ночных линз, которые способны тормозить прогрессирование близорукости. 

Рефракционные операции при близорукости

Рефракционная хирургия сделала за последние десятилетия существенный рывок. Возможностью восстановить зрение быстро за 1 день операционным путем воспользовались миллионы людей по всему миру. Однако методы хирургической коррекции миопии (близорукости) у детей до их совершеннолетия в большинстве случаев не применяются, так как это связано с незавершенным ростом глазного яблока и организма в целом.

Развитие оптической системы глаза (рефрактогенез) происходит в процессе роста ребенка. Она развивается с первых дней жизни и длится до совершеннолетия. В этот период происходит повышение остроты зрения, совершенствование зрительных функций и прочее.

Проведение лазерных коррекций у подростков имеет место как исследование возможности применения такого метода лечения близорукости. Однако, базируясь на общих показаниях к подобной процедуре, она не рекомендована до 18-20 лет. 

Лечение и профилактика детской близорукости

Консервативные или терапевтические методы лечения детской близорукости рекомендованы в любом возрасте. Главная цель — замедлить или приостановить прогрессирование заболевания.

В отличие от оптической коррекции аппаратное лечение нацелено на укрепление глазных мышц, тренировку резерва аккомодации, улучшение кровообращения в сосудах глаз. Чаще всего для лечения близорукости офтальмолог предлагает комплексное решение. Оно может включать аппаратное лечение и оптическую коррекцию зрения.  

Среди терапевтических процедур эффективными методами признан применение массажа, тренировка резервов аккомодации, электрофорез, лазерная стимуляция и другие.

Профилактика близорукости у детей

Какие же меры помогут избежать миопии? Самое первое, что нужно сделать при близорукости — это сократить ежедневное количество часов, проводимых с мобильными устройствами. Вместо этого необходимо увеличить время, проведенное на свежем воздухе, потому что именно такое занятие улучшает зрение на дальние расстояния.

Также очень важно воспитывать маленьких деток так, чтобы они научились заботиться о своем зрении, и в случае появления проблем со зрением своевременно обращались к офтальмологу.

Проведенные ВОЗ исследования нашли взаимосвязь между длительным пребыванием на свежем воздухе и снижением количества детей с близорукостью. На основании этого были сформулированы принципы по физической активности, сидячему образу жизни и сну для детей в возрасте до 5 лет.

В документе говорится, что дети в возрасте до 5 лет должны проводить меньше времени, находясь за экранами или мониторами, в колясках и сиденьях, лучше спать и больше времени уделять активным играм. Это необходимо для того, чтобы они выросли здоровыми.

Рекомендуется младенцам проявлять физическую активность несколько раз в течение дня посредством интерактивной игры на земле (полу) или не менее получаса в положении лежа вверх ногами. Продолжительность сна для детей должна составлять:

• от 0 до 3 месяцев — 14-17 часов;
• от 4 до 11 месяцев — 12-16 часов.

Дети 1-2 лет в течение дня должны быть активными не менее 3 часов. Находиться перед монитором компьютера, телевизора или играть на телефоне годовалым детям не желательно, а двухлеткам можно не более одного часа в сутки, но лучше меньше.

Детям от 3 до 4 лет также рекомендована продолжительность активности не менее 3 часов, однако, один час из общего времени должен отводиться на активность средней и высокой интенсивности. Время для сидячих занятий перед экраном — не более часа, а продолжительность сна — 11-14 часов.

Где можно вылечить детскую близорукость?

В офтальмологических клиниках Zrenie, работающих в Днепропетровской области, можно пройти базовое и полное диагностическое обследование глаз ребенка. Проверка зрения позволяет установить причины близорукости.

Опытные доктора, работающие в Днепре, Каменском, Павлограде, Никополе, Васильковке, Марганце, Верхнеднепровске, подберут эффективную схему лечения близорукости. При необходимости ребенку будет предложено пройти курс аппаратной терапии.

Стоимость диагностических услуг, подбора очков или контактных линз, комплексного аппаратного лечения можно посмотреть в прайсе. Рекомендуем для получения актуальной информации воспользоваться фильтром, выбрав нужное медицинское учреждение.

Как записаться к врачу?

Запись на прием к офтальмологу осуществляется онлайн на сайте zrenie.dp.ua. Здесь можно найти ближайшего к вам доктора, работающего в городской больнице №7, в Medikal Plaza, в семейном медцентре «Мэдэксперт», в городской больнице №1, в Павлоградской больнице интенсивного лечения и других клиниках, представленных на сайте.

Записаться на прием к офтальмологу просто. Для этого воспользуйтесь формой для записи, куда внесите свое имя и контактный номер телефона. Для подтверждения правильности заполненной информации нажмите кнопку «Записаться». Ожидайте звонок нашего менеджера, который уточнит детали и согласует с вами день и время вашего визита.

В случае возникновения вопросов по этой или другой услуге вы можете самостоятельно обратиться, позвонив по номеру (098) 555-41-00.