Ячмень (Гордеолум)

Ячмень (гордеолум) — острое очаговое инфекционное заболевание. Возбудителями инфекции выступают грибы, бактерии, вирусы патогены. Проявляется в виде болезненного фурункула, который выделяет гной по краю века или в сторону конъюнктивальной полости. Различают наружный и внутренний ячмень.

Наружный гордеолум является воспалением основания ресниц, которое может появиться на верхнем или нижнем веке в результате пиогенной инфекции ресничного фолликула. Сопровождается острым болезненным воспалительным отеком века.

Внутренний гордеолум является следствием гнойной инфекции мейбомиевых желез. Также сопровождается отеком. Учитывая, что мейбомиевые железы располагаются на обоих веках, острый мейбомит (внутренний ячмень) может появиться на любом веке. В некоторых случаях такой абсцесс мейбомиевой железы способен привести к образованию халязиона.
 

Причины ячменя

Причинами появления фолликулярного абсцесса ресниц (внутреннего ячменя) и абсцесса мейбомиевой железы (внутреннего ячменя) чаще всего выступает Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Он поражает фолликулы ресниц и связанные с ними мейбомиевые железы и железы Цейса.

Другими причинами одного из самых распространенных заболеваний век становится ослабленный иммунитет, недостаток витаминов A, C, E и группы B, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, себорея, анемия. Использование косметических средств, глазных капель, вызывающих раздражение влияет на вероятность появления ячменя, особенно при несоблюдении правил личной гигиены или ухода за контактными линзами. Важно помнить, что трение глаз грязными руками, тканевыми или бумажными полотенцами способно привести к одному из видов ячменя.
 

Симптомы ячменя

Первоначальными визуальными признаками заболевания является болезненный отек верхнего или нижнего века, покраснение и припухлость. На верхушке отека (если это наружный ячмень) образуется гнойный пузырек. В некоторых случаях может повышаться температура тела. В тяжелых – пациент отмечает общее недомогание.

У кого-то возникает светобоязнь. Кое-кто жалуется на острую, пульсирующую боль в области пораженного века. Затруднение при моргании, когда глаз открыт или закрыт. Увеличивается слезотечение. Иногда отмечают зуд или жжение. 
 

Диагностика

Покраснение века, зуд, отек, припухлость, наличия гнойничка — существенный повод для посещения офтальмолога. Для определения причины заболевания врач проводит осмотр, собирает информацию о симптомах, жалобах пациента. Узнает о продолжительности недомогания, выясняет сопутствующие болезни, которые являются факторами риска. В некоторых случаях, когда ячмень появляется повторно через короткий промежуток времени, может дополнительно проводиться бактериологическое исследование гнойного содержимого для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. 

Лечение

Внутренний и внешний ячмень может лечиться различными методами в зависимости от степени тяжести заболевания. Чаще всего это консервативное лечение. Помогают теплые компрессы, которые необходимые для ускоренного созревания и прорыва ячменя. Их назначают накладывать на пораженное веко 3-4 раза в день. 

Болезненный ячмень лечат препаратами для уменьшения боли. Также назначаются антибактериальные мази и капли. 

Помимо медикаментозного лечения может быть применено хирургическое. Это бывает, когда размер ячменя слишком велик и необходимо удалить (дренировать) гнойное содержимое. 

По окончанию лечения осложненного ячменя пациенту рекомендуется наблюдаться у офтальмолога. При неосложненном этого не требуется. В то же время при возникновении рецидива обязательно обратитесь к врачу.
 

Отсутствие лечения или несвоевременное обращение к офтальмологу способно вызвать осложнения заболевания. 

Возможные осложнения при ячмене (гордеолуме): 

• переходить в хроническую форму с периодическими обострениями;
• образовывать плотный узелок вследствие закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы (халязион);
• редко распространять инфекцию на мягкие ткани орбиты;
• временно ухудшать зрение при значительном отеке.
   

 

Профилактика

Снизить риск развитие внутреннего или внешнего ячменя помогут простые правила ухода за глазами. Самым важным остается соблюдение гигиены. Необходимо регулярно мыть руки, избегать трения глаз. При использовании контактных линз – правильно за ними ухаживать. 
Не используйте некачественную или просроченную декоративную, или уходовую косметику. Проверяйте сроки годности и качество продукции, которую наносите на глаза. 

Полноценное питание, обогащенное витаминным и минеральным комплексами, помогут обеспечить организм нужными веществами. Укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни.

Наличие хронических заболеваний требует от каждого проходить назначенное врачом лечение. Особого внимания требуют сахарный диабет и себорея. Именно эти болезни влияют на возникновение ячменя. Не забывайте проходить медицинские осмотры, которые помогают выявить проблемы на ранней стадии заболевания. Посещайте офтальмолога не реже одного раза в год.