Ячмінь (Гордеолум)

Ячмінь (гордеолум) - гостре вогнищеве інфекційне захворювання. Збудниками інфекції виступають гриби, бактерії, віруси патогени. Проявляється у вигляді болючого фурункула, який виділяє гній по краю повіки або в бік кон'юнктивальної порожнини. Розрізняють зовнішній і внутрішній ячмінь.


Зовнішній гордеолум є запаленням основи вій, яке може з'явитися на верхній або нижній повіці внаслідок піогенної інфекції війкового фолікула. Супроводжується гострим болючим запальним набряком повіки.


Внутрішній гордеолум є наслідком гнійної інфекції мейбомієвих залоз. Також супроводжується набряком. З огляду на те, що мейбомієві залози розташовуються на обох повіках, гострий мейбоміт (внутрішній ячмінь) може з'явитися на будь-якій повіці. У деяких випадках такий абсцес мейбомієвої залози здатний призвести до утворення халязіону.

Причини ячмен

Причинами появи фолікулярного абсцесу вій (внутрішнього ячменю) і абсцесу мейбомієвої залози (внутрішнього ячменю) найчастіше є Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus). Він вражає фолікули вій і пов'язані з ними мейбомієві залози та залози Цейса.

Іншими причинами одного з найпоширеніших захворювань повік стає ослаблений імунітет, нестача вітамінів A, C, E і групи B, хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, себорея, анемія. Використання косметичних засобів, очних крапель, що спричиняють подразнення, впливає на ймовірність появи ячменю, особливо в разі недотримання правил особистої гігієни або догляду за контактними лінзами. Важливо пам'ятати, що тертя очей брудними руками, тканинними або паперовими рушниками здатне призвести до одного з видів ячменю.

.

Симптоми ячменю

Початковими візуальними ознаками захворювання є болючий набряк верхньої або нижньої повіки, почервоніння і припухлість. На верхівці набряку (якщо це зовнішній ячмінь) утворюється гнійний пухирець. У деяких випадках може підвищуватися температура тіла. У важких - пацієнт відзначає загальне нездужання.

У когось виникає світлобоязнь. Дехто скаржиться на гострий, пульсуючий біль у ділянці ураженої повіки. Утруднення під час моргання, коли око відкрите або закрите. Збільшується сльозотеча. Іноді відзначають свербіж або печіння. 

.

Діагностика

Почервоніння повіки, свербіж, набряк, припухлість, наявність гнійничка - суттєвий привід для відвідування офтальмолога. Для визначення причини захворювання лікар проводить огляд, збирає інформацію про симптоми, скарги пацієнта. Дізнається про тривалість нездужання, з'ясовує супутні хвороби, які є факторами ризику. У деяких випадках, коли ячмінь з'являється повторно через короткий проміжок часу, може додатково проводитися бактеріологічне дослідження гнійного вмісту для визначення збудника та його чутливості до антибіотиків.

Лікування

Внутрішній і зовнішній ячмінь може лікуватися різними методами залежно від ступеня тяжкості захворювання. Найчастіше це консервативне лікування. Допомагають теплі компреси, які необхідні для прискореного дозрівання і прориву ячменю. Їх призначають накладати на уражену повіку 3-4 рази на день.  
Хворобливий ячмінь лікують препаратами для зменшення болю. Також призначаються антибактеріальні мазі та краплі;

Крім медикаментозного лікування може бути застосовано хірургічне. Це буває, коли розмір ячменю занадто великий і необхідно видалити (дренувати) гнійний вміст;

По закінченню лікування ускладненого ячменю пацієнту рекомендується спостерігатися в офтальмолога. У разі неускладненого цього не потрібно. Водночас у разі виникнення рецидиву обов'язково зверніться до лікаря.
 

Відсутність лікування або несвоєчасне звернення до офтальмолога здатне викликати ускладнення захворювання;

Можливі ускладнення в разі ячменю (гордеолуму): 

• переходити в хронічну форму з періодичними загостреннями;
• утворювати щільний вузлик унаслідок закупорки та хронічного запалення мейбомієвої залози (халязіон);
• рідко поширювати інфекцію на м'які тканини орбіти;
• тимчасово погіршувати зір у разі значного набряку.

.

Профілактика

Знизити ризик розвитку внутрішнього або зовнішнього ячменю допоможуть прості правила догляду за очима. Найважливішим залишається дотримання гігієни. Необхідно регулярно мити руки, уникати тертя очей. У разі використання контактних лінз - правильно за ними доглядати. 
Не використовуйте неякісну або прострочену декоративну, або доглядову косметику. Перевіряйте терміни придатності та якість продукції, яку наносите на очі. 

Повноцінне харчування, збагачене вітамінним і мінеральним комплексами, допоможуть забезпечити організм потрібними речовинами. Зміцнюйте імунітет, ведіть здоровий спосіб життя.

Наявність хронічних захворювань вимагає від кожного проходити призначене лікарем лікування. Особливої уваги потребують цукровий діабет і себорея. Саме ці хвороби впливають на виникнення ячменю. Не забувайте проходити медичні огляди, які допомагають виявити проблеми на ранній стадії захворювання. Відвідуйте офтальмолога не рідше одного разу на рік.