Вітреолізис - лазерне лікування деструкції склоподібного тіла
Стекловидне тіло - це прозора речовина, що займає приблизно 2/3 очного яблука, і розташована за кришталиком біля диска зорового нерва. Має желеподібну форму, оскільки на 99% складається з води. На кордонах склоподібного тіла ока розташовуються особливі клітини, звані гіалоцитами. Вони беруть участь в утворенні сполук із колагенів, розчинних білків і гіалуронової кислоти, які безпосередньо прикріплюють склоподібне тіло до сітківки.
Ще однією особливістю гіалоцитів є те, що вони захоплюють і перетравлюють токсичні або чужорідні частинки, включно із залишками загиблих клітин і бактеріями.
За відсутності патологій склоподібне тіло має однорідну структуру, але з часом у результаті дегенеративних процесів відбувається роз'єднання структурних компонентів. Це найбільш виражено за блізорукості (міопії).
Склоподібне тіло ока, виконуючи захисну функцію, отримує поживні речовини через склоподібну мембрану.
Помутніння склоподібного тіла
Існують різні патології склоподібного тіла ока. Найбільш поширені - помутніння або деструкції. Вони різні за формою та розмірами. Можуть бути дрібними у вигляді порошинок або пластівців, а можуть бути і грубими тяжами (швартами). Такі утворення утворюються внаслідок крововиливу в порожнину склоподібного тіла (при гемофтальмі). Протягом тривалого періоду відбувається їх розсмоктування та розщеплення на невеликі частинки крові.
Причини виникнення деструкцій склоподібного тіла
Процеси, що проявляються в порушенні прозорості склоподібного тіла, здатні призвести до зниження гостроти зору аж до втрати. Найнезначнішими за розміром є "літаючі мушки". За яскравого освітлення ці помутніння відкидають тінь на сітківку і сприймаються оком як плаваючі відмінні за формою (лінії, цятки, крапки тощо).
Під час переведення погляду на рівномірно освітлену поверхню, чи то сніг, чи то білий аркуш паперу, чи то світле небо, чи то біла стіна, такі помутніння найпомітніші. Під час руху ока вони переміщуються. Виявити при об'єктивних дослідженнях їх майже неможливо.
Поява "літаючих мушок" пов'язана з початковою стадією деструктивних процесів склоподібного тіла. Найчастіше деструкція виникають у разі короткозорості (міопії) та в літньому віці.
Види деструкції склоподібного тіла
Розрізняють 3 основні види деструкцій склоподібного тіла (ДСТ):
- Нитчаста
- Зерниста
- Кристалічна
Захворювання склоподібного тіла здебільшого є вторинними, оскільки розвиваються на тлі інших офтальмологічних захворювань, серед яких:
- Високий ступінь короткозорості (міопії)
- Травми ока
- Ретинопатія (діабетична або гіпертонічна)
- Запалення сітківки або судинної оболонки ока тощо.
У разі прогресування основного захворювання характер помутнінь змінюється і збільшується в розмірах, перетворюючись на смуги, стрічки, пластівці, прозорі плівки, що можуть зміщуватися під час рухів ока. Їх називають нитчастою деструкцією склоподібного тіла. Спостерігаються за високої міопії (короткозорості), гіпертонії, вираженого атеросклерозу.
При подальшому прогресуванні хвороби з'являються сірувато-коричневі утворення, схожі на зерна. Зерниста деструкція склоподібного тіла зустрічається за внутрішньоочних пухлин, травм, відшарування сітківки, судинних запалень.
Ще одним видом ДСТ виступає кристалічна деструкція склоподібного тіла. Така назва пов'язана з включенням кристалів холестерину або тирозину. При русі очного яблука пацієнт бачить плаваючий "срібний або золотий дощ". Загальні порушення обмінних процесів, цукровий діабет, високий ступінь міопії (короткозорості) і травми найчастіше виступають причиною глибоких деструктивних процесів.
Діагностика та лікування деструкції склоподібного тіла
Плаваючі помутніння склоподібного тіла є однією з актуальних проблем на сьогодні, які безпосередньо визначають якість життя пацієнтів. Згідно зі статистикою, близько 76% людей відзначають наявність у себе різних помутнінь, і тільки 33% пов'язують деструкцію з погіршенням зору.
Діагностика деструкції склоподібного тіла
Діагностика помутнінь склоподібного тіла досить складна. Це пов'язано з візуалізацією змін і зі складністю оцінки впливу деструкції на якість зору та життя загалом. Для оцінки суб'єктивних відчуттів і якості життя пацієнта застосовують метод тест-опитувальників, оскільки в низці випадків розглянути невеликі помутніння в щілиновидну лампу не є можливим.
Для визначення форми і розміру деструкції можуть використовуватися, крім огляду на щілинній лампі, й інші методи, серед яких:
Незначні помутніння супроводжують життя багатьох людей, і для більшої частини не становлять якоїсь серйозної проблеми. Вони намагаються не звертати на них увагу доти, доки "цяточки" та "мушки" не відбиваються на зорі. А, отже, не звертаються до лікаря і ніяк не лікують.
Лікування основного захворювання
Під час діагностичного дослідження офтальмолог обов'язково встановлює першопричину деструкції склоподібного тіла (ДСТ). Тому основні лікувальні заходи спрямовані на ліквідацію причин, що сприяють появі помутнінь. Пацієнту може бути запропоновано медикаментозне лікування його основного захворювання, комплекс профілактичних заходів щодо зниження зорових навантажень.
Вітректомія - хірургічне лікування склоподібного тіла
Оперативне лікування при захворюваннях склоподібного тіла було запропоновано 1969 року, як метод для видалення помутнінь, що містять кров. Пізніше вітректомію стали застосовувати при видаленні з поверхні сітківки фіброзу. У ході подальшого розвитку мікрохірургії ока стали використовуватися методи оперативного лікування діабетичної ретинопатії, крововиливів, відшарування сітківки та інших.
Вітректомія є складним для виконання оперативним втручанням, яке може супроводжуватися не тільки ускладненнями, а й інфекціями. У зв'язку з цим метод вітректомії в разі деструкції склоподібного тіла зараз застосовується вкрай рідко, тільки в дуже важких випадках. Як зупинити деструкцію склоподібного тіла?
Вітреолізис - лазерне лікування ДСТ
Лазерний вітреолізис - ефективний метод лікування деструкції склоподібного тіла. Для розщеплення видимих помутнінь застосовується YAG-лазер з модулятором добротності. Це метод, який дає змогу працювати YAG-лазеру в імпульсному режимі. Таким чином, лазерний вітреолізис є безпечним способом лікування, оскільки під час нього лазер не випромінює. А пацієнт зможе позбутися великих перешкод у полі зору.
Під час виконання лазерного лікування вітреолізису YAG-лазер прицільно подрібнює помутніння променем. Проводиться процедура під місцевою крапельною анестезією. Для цього лікар попередньо розширює зіницю пацієнту.
Одна з переваг вітреолізису - відсутність погіршення зору. До того ж під час проходження лазерного вітреолізису вплив на зорові функції не виявляється. У разі великого скупчення плаваючих мушок проведення процедури може бути ускладнене.
Профілактика деструкції склоподібного тіла (ДСТ)
Профілактичними заходами для запобігання появи деструкції та проведення лазерного вітреолізу є:
- зменшення зорових навантажень
- виконання вправ для очей у перервах під час роботи з комп'ютером
- додавання в раціон вітамінів, що поліпшують зір
- регулярне проходження офтальмологічних оглядів (для хворих на цукровий діабет це потрібно робити не рідше ніж 2 рази на рік) тощо.
Де проводиться лазерний вітреолізис?
Лікування деструкції методом вітреолізису із застосуванням YAG-лазера проводиться в офтальмологічних клініках Zrenie, розташованих в Кам'янському, Дніпрі, Нікополі. Тут працюють кваліфіковані лікарі, які мають великий досвід у роботі з фотодеструктивним лазером, інтегрованим у щілинну лампу. Неодимовий лазер на ітрій-алюмінієвому гранаті з модульованою добротністю дає змогу лікувати не лише ДСТ, а й проводити лазерне лікування вторинної катаракти та глаукоми.
Під час проведення вітреолізису офтальмолог точно й ефективно розщеплює помутніння. Вартість лазерного вітреолізису вказана в прайсі.
Як записатися до лікаря на вітреолізис?
Для проходження лазерного вітреолізису необхідно записатися на прийом. Для цього слід заповнити форму, в якій потрібно вказати ім'я та номер телефону. Потім - перевірити правильність даних і натиснути "Записатися" для підтвердження. Очікуйте найближчим часом дзвінка менеджера. Він узгодить дату і час відвідування, відповість на всі питання, що цікавлять щодо проведення лазерного вітреолізису. Однак спочатку пацієнту буде запропоновано пройти діагностичне обстеження, яке дасть змогу поставити діагноз основного та супутнього захворювань.
Якщо ви хочете отримати консультацію щодо лазерного вітреолізису або іншої послуги, зазначеної на сайті, телефонуйте за номером: (098) 555-41-00. Будемо раді вам допомогти!
Вартість 6000 грн.
Оберіть місто та клініку, щоб дізнатися вартість
Наш менеджер зв'яжеться з вами по телефону найближчим часом.
