Лазерна корекція методом Транс ФРК

Трансепітеліальна фоторефракційна кератектомія (метод Трансепрефракційна ФРК) суттєво відрізняється від інших методик виконання корекції зору лазером. Механічні інструменти або пристосування, хімічні засоби не використовуються. Це повністю безконтактна процедура, за допомогою якої проводять ексимерлазерну корекцію зору людям із короткозорістю, далекозорістю, астигматизмом.

Основне завдання Транс ФРК - провести корекцію основної речовини рогівки (строми), видаливши перед цим частину епітелію.

Що таке безконтактна лазерна корекція?

Процедуру, під час якої не використовують хірургічні інструменти та хімічні засоби, називають безконтактною. У класифікації методів лазерної корекції її називають по-різному. У нас більше за інших прижилася назва Трансепітеліальна фоторефракційна кератектомія, яку скорочують до методу Транс ФРК. В інших російськомовних клініках можна зустріти назву ТЛК (Трансепітеліальна лазерна корекція).

В англомовних країнах найбільшого поширення набули лазерні корекції, звані Trans-PRK (Transepithelial Photorefractive Keratectomy), CTEN (Customised Trans-Epithelial No-touch) і навіть StreamLight з лазером Alcon WaveLight EX 500.

Як бачимо з назв, основна суть залишилася, а саме: проведення лазерної операції з абляції строми рогівки ока після видалення її епітеліальної частини. Застосування персоналізованої трансепітеліальної ФРК за типом CTEN можливе й у нас. У цьому разі перед виконанням лазерної процедури завантажується топографія рогівки, що дає змогу отримати вищий результат корекції. Це особливо актуально, наприклад, у разі складного астигматизму.

Історія проведення Транс-ФРК

Уперше Транс ФРК провели 1998 року. І тоді її проводили в два етапи, поєднуючи в собі дві методики - фототерапевтичну кератектомію і фоторефракційну, які виконували двома різними лазерними променями. З появою так званої "літаючої плями" стало можливим одномоментне проведення лазерної процедури. Це дало змогу скоротити час на проведення корекції і не допустити неточностей, які спостерігалися під час двоетапного проведення, зокрема вдалося:

• уникнути ускладнень, пов'язаних із перегрівом рогівки
• врахувати різницю в коефіцієнті абляції (зменшенні) епітелію і строми
• компенсувати втрату енергії на периферії рогівки, пов'язану з її кривизною

Переваги Транс-ФРК при виборі методу ексимерлазерної корекції зору?

•  
• Безконтактна лазерна операція підходить у разі міопії та складного астигматизму.
• На відміну від інших методик Транс ФРК рекомендують пацієнтам, які мають тонку рогівку.
• Епітеліальну тканину видаляють тільки лазером, без застосування інструментів і хімічних засобів.
• І порівняно з традиційним методом фоторефраційної кератектомії (ФРК) корекцію виконують точніше, а загоєння відбувається швидше.

Плюси і мінуси лазерної корекції методом Транс ФРК

Розглядаючи перевагу цього методу корекції, необхідно виділити таке:

• Ручна праця зведена до мінімуму
• Абсолютна безболісність під час проведення ексимерлазерної корекції зору
• Відсутня ймовірність появи кератектазії (захворювання рогівки ока)
• Краї, завдяки лазеру, рівні й однорідні
• Механічне пошкодження строми (прозорий шар, що становить основну частину рогової оболонки ока) відсутнє
• Терміни післяопераційної епітелізації (загоєння) скорочені
• Імовірність регресу або виникнення хейзів (помутнінь, затуманення) знижена
• Відсутній ризик важких ускладнень
• Виконується Транс ФРК незалежно від анатомії орбіти ока з точністю до ±0.25 дптр.

Серед складнощів цього методу називають проблему, пов'язану з відсутністю контролю якості видалення епітелію, який у центрі та по краях має різну товщину. Однак мінусом цього методу це назвати не можна.

Серед суттєвих недоліків для пацієнта важливим є тривалий дискомфорт до трьох тижнів, доки відновлюватиметься епітеліальна тканина, а рогівку - покриватиме лікувальна контактна лінза. Протягом реабілітаційного періоду можуть бути присутніми "пісок в очах", відчуття чужорідного тіла, і навіть свербіж невеликою мірою.

Чому за відсутності протипоказань слід обрати Транс ФРК?

Лазерна корекція методом транепітеліальної фоторефракційної кератектомії є однією з передових методик. Вона:

Безпечна. Під час операції не застосовують вакууму, не роблять надрізів, не знімають клапоть (флеп). Відрізняється високою стабільністю і мінімальною ймовірністю ускладнень. Обмежувати фізичні навантаження не потрібно.

Точна. Корекція проводиться ексимерним лазером з автоматичною номограмою, що дає змогу контролювати положення погляду в 6 напрямках.

Швидка. Час впливу лазера не більше 2 хвилин (залежить від величини абляції). Зір відновлюється відразу після проведення лазерної процедури, за якою слідує швидка регенерація епітелію.

Чим відрізняється Транс ФРК від LASIK?

Принципова відмінність трансепітеліальної фоторефракційної кератектомії від лазерного кератомілезу (LASIK) полягає в тому, що під час рефракції не знімається рогівковий клапоть (флеп), який може серйозно вплинути на результат операції.

Для формування клаптя необхідний розріз, довжиною близько 20 мм. Тому важливо забезпечити спокій оку і час для загоєння. Це особливо слід враховувати людям, які професійно займаються спортом. "Берегти очі" стає не просто побажанням, оскільки травма ока після проходження клаптикової операції здатна призвести до тяжких наслідків.

На тлі LASIK метод ТрансФРК, будучи безлоскутною операцією, має безсумнівні переваги, зокрема й швидке загоєння. Тому Транс-ФРК дає змогу забезпечити високу якість корекції зі швидким відновленням зору;

У яких випадках пацієнту рекомендується лазерна корекція методом Транс ФРК?

Одного бажання провести лікування рефракції шляхом лазерної корекції недостатньо. Обов'язковим є проходження діагностики, вимірювання біометричних даних рогівки, включно з її товщиною. Тому вибрати Транс ФРК рекомендується якщо:

• у пацієнта занадто тонка рогівка
• міопія до -6.00 дптр.
• гіперметропія до +6.00 дптр.
• астигматизм до 4 дптр.
• робота пов'язана з високою ймовірністю отримання травм

Етапи проведення ТрансФРК: від діагностики до реабілітації

Як і будь-яка інша лазерна операція, Транс ФРК можна розділити на кілька етапів. Нижче наведено опис кожного з них.

Діагностика  

Перед призначенням лазерної корекції кожен пацієнт обов'язково проходить ретельну діагностику, під час якої досліджують поверхню рогівки, вимірюють ширину зіниці, визначають рухливість і положення очних яблук.

У разі носіння м'яких контактних лінз, пацієнт, який планує проходження ексімерлазерної корекції зору, повинен відмовитися від їх використання приблизно за два тижні до діагностики. Це дасть змогу рогівці прийняти природну форму. У разі носіння окулярів очікувати два тижні не потрібно.  

Корекцію зору проводять різними способами, тому обираючи лазерну процедуру, потрібно оцінити всі переваги та недоліки, виключити можливі протипоказання.

На цьому етапі пацієнту важливо отримати відповіді на всі запитання, повідомити про супутні захворювання. Лікар підкаже, чи можна вам проходити лазерну корекцію, підбере відповідний метод, назве гостроту зору, яка буде після процедури.

Підготовка до лазерної корекції

Особливої підготовки перед Транс ФРК не потрібно. Основні рекомендації - відпочити, набратися сил і зберігати гарний настрій. Якщо Ви після діагностики одягли все ж контактні лінзи, то перед корекцією їх потрібно обов'язково зняти.

Не слід приїжджати в клініку за кермом авто, краще скористатися будь-яким із видів транспорту. Забезпечте очам відпочинок. Перед початком процедури в очі закапують краплі, завдяки яким ексимерлазерна корекція зору пройде для пацієнта абсолютно безболісно. Обов'язково перед початком дій офтальмохірург надягає повікорозширювач, який запобіжить можливому ненавмисному закриттю ока.

Перебіг рефракційної операції

Лазерна корекція методом Трансепітеліальної ФРК не передбачає проведення окремого етапу видалення епітелію механічним, хімічним або змішаним способами. Сучасна технологія - це одноетапна процедура, без передопераційних дій. Застосовується тільки один вид лазерного променя SCHWIND Amaris, яким видаляють верхній шар епітелію рогівки і потім проводять абляцію (зменшення рогівкового шару - строми).

Для досягнення необхідної максимальної гостроти зору волокна зменшуються "літаючою плямою". Жодного механічного впливу під час корекції на око не відбувається. А лазер проводить роботу згідно із закладеною програмою, в яку внесено параметри ока. Загальна тривалість процедури - 15 хвилин.

Метод дає змогу коригувати зір спочатку на одному, а потім на іншому оці відразу ж, в один день. Хворобливі відчуття і дискомфорт під час операції відсутні.

Після закінчення лазерної обробки на око надягають захисну лікувальну контактну лінзу, яка захистить поверхню від інфікування. Виходити на вулицю після корекції рекомендується в сонцезахисних окулярах і в супроводі когось із близьких або друзів.

Післяопераційна реабілітація

Для відновлення видаленого під час операції епітелію знадобиться кілька днів, під час яких око прикриватиме спеціальна контактна лінза. Повний період відновлення після лазерної корекції Транс ФРК займе до трьох тижнів.

За цей час наросте новий епітелій, і гострота зору досягне розрахункового максимуму. Через який час можна буде зняти захисну контактну лінзу, скаже офтальмолог, до якого пацієнт повинен буде приходити на прийом за тиждень після корекції, потім за місяць, три, півроку і рік.

Після закінчення процедури обов'язково слідує огляд лікаря. Пацієнту видається перелік ліків, схема застосування і графік візитів. Дуже важливо приймати ліки вчасно і вказану кількість разів. Це забезпечить якнайшвидше одужання очам і допоможе зняти дискомфорт, який буде присутній перший час.

Відчуття стороннього тіла в оці, "пісок в очах", свербіж, світлобоязнь і навіть біль є нормальними реакціями на проведення Транс ФРК. Вони не повинні викликати побоювань. Це все абсолютно безпечно і нешкідливо. Зір поступово поліпшуватиметься, а остаточне відновлення гостроти зору можна очікувати після 1-3 тижнів після проведення корекції.      

Де можна пройти лазерну корекцію методом Транс ФРК?

Трансепітеліальну фоторефракційну кератектомію (Транс ФРК) проводять в офтальмологічних клініках Дніпропетровської області досвідчені офтальмохірурги. За плечима кожного з них сотні подібних операцій, які вони виконують на високому професійному рівні.

Портал Zrenie дає змогу кожному підібрати найближчу клініку, в якій можна пройти безпечну й ефективну ексімерлазерну корекцію зору сучасним прогресивним методом Транс-ФРК, що є незамінним за тонкої рогівки або в разі особливостей будови обличчя, що перешкоджають встановленню мікрокератома, коли використання інших методик неможливе.

Пройди лазерную коррекцию без очереди можно в Днепре, Каменском, Никополе, Павлограде, Марганце, Васильковке, записавшись онлайн на сайте. Цена услуги указана в прайсе. Для актуальности информации рекомендуем воспользоваться фильтром, выбрав интересующую вас офтальмологическую клинику.

Как записаться на лазерную коррекцию зрения?

Прохождение лазерной коррекции проводится исключительно после проведения диагностики. Офтальмолог должен не только исследовать глаз, провести замеры биометрических параметров, но и принять решение о возможности проведения коррекции зрения лазером, и отсутствия противопоказаний.

Записаться к врачу можно, позвонив по телефону (098) 555-41-00, или заполнив специальную форму на сайте. В ней нужно указать имя и свой номер телефона. Затем обязательно подтвердить правильность введенной информации. Для уточнения деталей и согласования даты визита в клинику для диагностики и проведения Транс ФРК с вами свяжется менеджер в ближайшее время. Ему вы можете задать интересующие вас вопросы по этой или любой другой нашей услуге.