Лікування дитячої короткозорості

Короткозорість або міопія є одним із найпоширеніших захворювань очей. Залежно від причин, може мати вроджений або набутий характер.

При народженні більшість немовлят мають далекозорість (гіперметропію). Таких дітей народжується понад 90%. Це фізіологічна далекозорість, яка змінюється в міру росту ока. У підлітковому віці гіперметропія зникає майже повністю. У тих випадках, коли вона не пройшла, то такий зоровий дефект залишається на все життя. Приблизно 4% новонароджених мають нормальну рефракцію, і тільки 5% - міопію. Однак до моменту закінчення школи на короткозорість страждає практично кожна третя дитина.

Згідно з даними міжнародних організацій, у дошкільнят відсоток дітей із короткозорістю не перевищує 2-3. У віці 11-13 років - на короткозорість страждає понад 15%. У 20 років і старше - відомо щонайменше 25% випадків із наявністю короткозорості. Цифри можуть дещо відрізнятися залежно від країни.

Причини розвитку міопії (короткозорості) у дітей

Зорова система дітей і підлітків погіршується з кожним роком.

Таке захворювання як короткозорість вражає дедалі більше дітей і підлітків у всьому світі. Візуальний розлад, що не дає змоги добре бачити вдалину, часто буває спадковим. Короткозорість може розвиватися в шкільному віці та прогресувати до 18 років (у міру зростання очного яблука).

Фактори ризику розвитку короткозорості в дитячому віці

Ще деякий час тому серед причин, що впливають на розвиток міопії (короткозорості) у дітей, називали такі чинники:

• Недоношеність плода
• Спадковість
• Вроджені аномалії очей
• Хвороба Дауна
• Цукровий діабет
• Знижений імунітет
• Неповноцінне харчування
• Порушення гігієни зору
• Збільшені зорові навантаження

На сьогоднішній день збільшені навантаження на оптичну систему очей відзначаються у багатьох дітей і підлітків. Це пов'язано зі зростанням діджиталізації, новітніми технологіями, новинками смартфонів та інших гаджетів. "Цифровими аборигенами" називають сучасних дітей не випадково. Повальне захоплення електронними пристроями призводить до найвищого рівня міопії (короткозорості), який коли-небудь раніше існував;

Згідно з даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ), 6 із 10 молодих людей мають короткозорість, і найближчими роками ця цифра тільки зростатиме. Це пов'язано зі щоденним збільшенням годин, проведених із планшетами, смартфонами, ноутбуками, ігровими приставками. За оцінками експертів, діти проводять у мобільному телефоні від 4 до 8 годин щодня, а за комп'ютером - від 2 до 4. Доведено, що все це негативно впливає на зір, сприяючи прогресуванню короткозорості.

У чому криється небезпека збільшення захворюваності на міопію (короткозорість) у молоді?

Дитяча короткозорість є патологією, і часто буває пов'язана з іншими важчими офтальмологічними захворюваннями, такими як відшарування сітківки, глаукома і макулярна дистрофія, які можуть з часом розвинутися. Серед людей з міопією (короткозорістю) високого ступеня понад 8 діоптрій у дорослому житті проблеми із сітківкою виникають приблизно у 40% осіб.

Своєчасна діагностика, лікування та профілактика цього захворювання допоможуть не допустити розвитку міопії (короткозорості). Для цього існують консервативні методи лікування, застосовують оптичну корекцію, створено спеціальні профілактичні комплекси вправ і гімнастику для очей.

Оптична корекція зору у дітей з міопією

Современные методы лечения прогрессирующей близорукости (миопии) у детей учитывают несколько способов:

• Очкову корекцію;
• Контактну корекцію;
• Рефракційні операції;
• ОК-терапію.

Кожен із наведених вище методів лікування короткозорості не можна вважати оптимальним, оскільки має свої переваги та недоліки. Водночас вибір оптичної корекції для дітей здійснюється з урахуванням індивідуального підбору в кожному конкретному випадку. До уваги беруться показання до їх застосування та переносимість.

Очкова корекція зору у дітей із короткозорістю

Очкова корекція зору - традиційний і найпоширеніший спосіб лікування короткозорості. Це повністю безпечний метод, перевірений десятиліттями. Відсутність ризику і доступність сприяють поширенню такого засобу корекції порушень рефракції, як носіння окулярів у разі короткозорості.

Використання нових матеріалів із полімерів, що мають зменшену вагу порівняно зі склом, наявність міцного покриття дали змогу знизити товщину і масу лінзи. Але ці переваги не можуть нівелювати недоліки окулярної корекції, серед яких:

• візуальний;
• обмеження поля зору;
• зменшення ретинального зображення;
• спотворення контурів і розмірів предметів тощо.

Корекція м'якими контактними лінзами за короткозорості

Контактні лінзи - пізніший, але також популярний метод оптичної корекції зору. На відміну від окулярів, носіння лінз не обмежує фізичну активність, не заважає заняттям спортом, не виступає "косметичним дефектом", контури і розміри предметів не спотворюються, а ретинальне зображення не зменшується.

Діти, які мають високі аномалії рефракції, зокрема вроджену міопію (короткозорість) або анізометропію (різницю в рефракції між очима) часто обирають контактні лінзи. Сучасні матеріали, з яких виготовляються м'які контактні лінзи, забезпечують необхідний приплив кисню, оберігаючи очі від можливої гіпоксії.

Контактна корекція має високий відсоток стабілізації міопії (короткозорості) в дошкільному та шкільному віці. Водночас такий спосіб лікування порівняно з окулярною корекцією є більш дорогим, вимагає дотримання особливих правил гігієни та догляду за лінзами.

Корекція ортокератологічними лінзами (ОК-терапія) при короткозорості

Порівняно молодий метод оптичної корекції у дітей у разі короткозорості, який останнім часом набуває дедалі більше прихильників. Ортокератологія, як терапевтичний метод лікування міопії (короткозорості), дає змогу виправляти рефракцію за допомогою спеціальних жорстких лінз. Причому надягати ОК-лінзи необхідно на період сну.

Контактні лінзи нічного носіння роблять центр рогівки щільнішим і збільшують її кривизну в середній периферичній зоні. Багаторічні спостереження довели високу ефективність і безпеку нічних лінз, які здатні гальмувати прогресування короткозорості;

Рефракційні операції при короткозорості

Рефракційна хірургія зробила за останні десятиліття суттєвий ривок. Можливістю відновити зір швидко за 1 день операційним шляхом скористалися мільйони людей по всьому світу. Однак методи хірургічної корекції міопії (короткозорості) у дітей до їхнього повноліття здебільшого не застосовують, тому що це пов'язано з незавершеним ростом очного яблука й організму загалом.

Розвиток оптичної системи ока (рефрактогенез) відбувається в процесі росту дитини. Вона розвивається з перших днів життя і триває до повноліття. У цей період відбувається підвищення гостроти зору, вдосконалення зорових функцій та інше.

Проведення лазерних корекцій у підлітків має місце як дослідження можливості застосування такого методу лікування короткозорості. Однак, базуючись на загальних показаннях до подібної процедури, вона не рекомендована до 18-20 років;

Лікування та профілактика дитячої короткозорості

Консервативні або терапевтичні методи лікування дитячої короткозорості рекомендовані в будь-якому віці. Головна мета - уповільнити або призупинити прогресування захворювання.

На відміну від оптичної корекції апаратне лікування націлене на зміцнення очних м'язів, тренування резерву акомодації, поліпшення кровообігу в судинах очей. Найчастіше для лікування короткозорості офтальмолог пропонує комплексне рішення. Воно може включати апаратне лікування та оптичну корекцію зору.  

Серед терапевтичних процедур ефективними методами визнано застосування масажу, тренування резервів акомодації, електрофорез, лазерна стимуляція та інші.

Профілактика короткозорості у дітей

Які ж заходи допоможуть уникнути міопії? Найперше, що потрібно зробити в разі короткозорості, - це скоротити щоденну кількість годин, що проводяться з мобільними пристроями. Натомість необхідно збільшити час, проведений на свіжому повітрі, бо саме таке заняття покращує зір на далекі відстані.

Також дуже важливо виховувати маленьких діток так, щоб вони навчилися піклуватися про свій зір, і в разі появи проблем із зором своєчасно зверталися до офтальмолога.

Проведені ВООЗ дослідження знайшли взаємозв'язок між тривалим перебуванням на свіжому повітрі та зниженням кількості дітей із короткозорістю. На підставі цього було сформульовано принципи щодо фізичної активності, сидячого способу життя і сну для дітей віком до 5 років.

У документі йдеться про те, що діти у віці до 5 років повинні проводити менше часу, перебуваючи за екранами або моніторами, у візках і сидіннях, краще спати і більше часу приділяти активним іграм. Це необхідно для того, щоб вони виросли здоровими.

Рекомендується немовлятам проявляти фізичну активність кілька разів протягом дня за допомогою інтерактивної гри на землі (підлозі) або щонайменше півгодини в положенні лежачи догори ногами. Тривалість сну для дітей має становити:

• від 0 до 3 місяців - 14-17 годин;
• від 4 до 11 місяців - 12-16 годин.

Діти 1-2 років протягом дня мають бути активними не менше 3 годин. Перебувати перед монітором комп'ютера, телевізора або грати на телефоні однорічним дітям не бажано, а дворічкам можна не більше однієї години на добу, але краще менше.

Дітям від 3 до 4 років також рекомендована тривалість активності щонайменше 3 години, однак одна година із загального часу має відводитися на активність середньої та високої інтенсивності. Час для сидячих занять перед екраном - не більше години, а тривалість сну - 11-14 годин.

Де можна вилікувати дитячу короткозорість?

В офтальмологічних клініках Zrenie, що працюють у Дніпропетровській області, можна пройти базове і повне діагностичне обстеження очей дитини. Перевірка зору дає змогу встановити причини короткозорості.

Досвідчені лікарі, які працюють в Дніпрі, Кам'янському, Павлограді, Нікополі, Васильківці, Марганці, Верхньодніпровську, підберуть ефективну схему лікування короткозорості. За необхідності дитині буде запропоновано пройти курс апаратної терапії.

Вартість діагностичних послуг, підбору окулярів або контактних лінз, комплексного апаратного лікування можна переглянути в прайсі. Рекомендуємо для отримання актуальної інформації скористатися фільтром, обравши потрібний медичний заклад.

Як записатися до лікаря?

Запис на прийом до офтальмолога здійснюється онлайн на сайті zrenie.dp.ua. Тут можна знайти найближчого до вас лікаря, який працює в міській лікарні №7, в Medikal Plaza, у сімейному медцентрі "Медэксперт", в Павлоградській лікарні інтенсивного лікування та інших клініках, представлених на сайті.

Записатися на прийом до офтальмолога просто. Для цього скористайтеся формою для запису, куди внесіть своє ім'я та контактний номер телефону. Для підтвердження правильності заповненої інформації натисніть кнопку "Записатися". Чекайте на дзвінок нашого менеджера, який уточнить деталі та погодить з вами день і час вашого візиту.

У разі виникнення запитань щодо цієї або іншої послуги ви можете самостійно звернутися, зателефонувавши за номером (098) 555-41-00.