Безконтактна пахіметрія (вимірювання товщини рогівки)

Сучасна офтальмологія використовує різні види діагностичних досліджень, одне з яких - пахіметрія. Цей метод покликаний оцінити товщину рогівки (рогової оболонки), головного компонента оптичної системи ока. Це необхідно для виявлення різних очних захворювань. Крім цього, пахіметрію призначають перед плануванням хірургічного втручання або лазерною корекцією, а також для контролю ефективності раніше проведених операцій.

Що собою являє рогівка?

Рогівкова оболонка або рогівка розташована в передній частині ока і має злегка опуклу форму. Зазвичай вона прозора, завдяки чому промені світла вільно надходять всередину очного яблука крізь неї, відбиваючись на сітківці. Для отримання чіткого зображення світло має заломлюватися і фокусуватися на рогівці в певній точці.

У разі зміни товщини рогівки або окремих її ділянок існує ймовірність порушення заломлювальної здатності та зниження гостроти зору. Для виявлення вже наявних патологій і підбору відповідного лікування вимірюють товщину рогівкового шару.

Види пахіметрії

Виміряти товщину рогівки можна кількома способами:

• Контактним
• Безконтактним

Контактна пахіметрія

Контактна або ультразвукова пахіметрія вивчає будову і товщину різних тканин очного яблука за допомогою ультразвуку. Для цього методу характерний прямий контакт із рогівкою, коли до неї торкається ультразвуковий датчик. Вперше цей метод було використано 1980 року.
Перед початком дослідження виконується крапельна анестезія. В іншому разі повіки пацієнта можуть мимоволі змикатися, оскільки на поверхні рогівки розташовано багато нервових закінчень. Це досить чутлива зона, що має до того ж захисну функцію - посилену сльозотечу. І, звісно, в таких умовах провести дослідження рогівки буде неможливо.

Під впливом анестетика подібна чутливість зникає. Дослідження може проводитися сидячи або лежачи. Офтальмолог робочою частиною приладу злегка торкається до поверхні рогівки. Тривалість - кілька секунд. Потім такі ж дії повторюються і з другим оком.

На вбудованому в датчик дисплеї з'являється цифра, яка і вказує на товщину рогівкового шару. По закінченню дослідження пацієнту пропонується промити очі, якщо у нього є якийсь дискомфорт. Зазвичай подібні відчуття виникають вкрай рідко, а саме дослідження проходить безболісно. Залежно від застосованого для анестезії препарату чутливість до пацієнта повертається майже відразу, максимум протягом півгодини.  

Безконтактна (оптична) пахіметрія

Головна відмінність від попереднього виду дослідження - це повна відсутність прямого контакту з рогівкою. Це означає, що навіть найменша ймовірність інфікування внаслідок торкання, відсутня.

Безконтактне вимірювання товщини рогівки

Ця методика за своїм походженням є більш старою. З'явилася завдяки науковій роботі офтальмологів Д. Моріса та А. Джардіні 1951 року. Цей простий та інформативний спосіб, який за минулі десятиліття був трохи вдосконалений, є актуальним на сьогоднішній день.

Для вимірювання товщини рогівки використовують щілинну лампу (простий оптичний прилад) і спеціальні лінзи. Дослідження проводять сидячи, за столом, на якому встановлено діагностичний прилад.

Як проводиться дослідження?

Додаткова підготовка для проведення дослідження не потрібна. Пахіметрія за необхідності може бути виконана навіть у день первинного прийому. А після дослідження пацієнт може вільно повернутися до своїх справ без будь-яких обмежень.

Якщо пацієнт носить окуляри або контактні лінзи, то перед самим дослідженням їх необхідно зняти. Потім він сідає за стіл, на якому розташована щілинна лампа. На ній розташовані спеціальні дуги, до яких мають щільно притискатися лоб і підборіддя пацієнта. А він сам протягом усього дослідження залишається в нерухомому стані й не моргає. У цей час офтальмолог налаштовує лампу таким чином, щоб досліджуване око було навпроти. Потім в око спрямовується потік світла. За допомогою спеціальних лінз, встановлених на лампу і розташованих паралельно одна одній, вимірюється товщина рогівкового шару. Необхідно зробити кілька вимірів, щоб дізнатися товщину рогівки на різних ділянках. Так поступово, змінюючи кут нахилу рухомої лінзи, змінюється характер світлових променів, що проходять через рогівку. По закінченню дослідження пацієнт отримує результати пахіметрії.

Яка нормальна товщина рогівки?

Товщина рогівки вимірюється в мікрометрах (мкм). Залежно від відділу може змінюватися і нормативний показник. Товщина рогівки здорової людини має середнє значення 550 мкм, тоді як значення мінімум і максимум перебувають у межах норми - 410-625 мкм.

Значення, розташовані нижче і вище норми, можуть вказувати на наявність різних патологій.  

Показання та протипоказання до призначення пахіметрії

Призначають цей вид дослідження при всіх захворюваннях, за яких характерне стоншення або потовщення рогівкового шару. Як правило, ознаки хвороб виявляються під час візиту-консультації.

Показання

Серед основних показань виділяють:

• Захворювання рогівки (набряк, виразка, дистрофія Фукса)
• Кератоконус
• Глаукома
• Моніторинг стану ока після пересадки рогівки
• Оцінка необхідності корекції даних при зміні внутрішньоочного тиску
• Планування лазерної корекції та інших хірургічних процедур

Протипоказання та побічні реакції

Ця процедура є відносно безпечною і повністю безболісною. Саме тому її можуть призначати практично всім пацієнтам, незалежно від їхнього віку, статі та супутніх захворювань, що зачіпають інші органи, крім очей.

Якщо пацієнт стоїть перед питанням вибору оптичної або ультразвукової пахіметрії, то повинен розуміти, що контактний спосіб має більше протипоказань і передбачає різні побічні реакції.

Протипоказана ультразвукова пахіметрія в разі:

• наявності алергічних реакцій на анестетики;
• гнійно-запальних захворюваннях очей;
• захворюваннях рогівки.

Але ці проблеми не є протипоказанням для безконтактного обстеження рогівки. Водночас у проходженні пахіметрії оптичним (безконтактним) та ультразвуковим (контактним) способом буде відмовлено людям, які мають психічні розлади, перебувають в алкогольному, наркотичному сп'янінні або в неадекватному стані. І в разі будь-яких інших хвороб і відхилень, які не дають змоги пацієнтові перебувати нерухомо протягом усієї процедури, і дивитися прямо перед собою. 

Де можна пройти безконтактну пахіметрію?

Офтальмологічні клініки Дніпропетровської області проводять вимірювання товщини рогівки безконтактним способом. Досвідчені лікарі, які працюють у Дніпрі, Кам'янському, Павлограді, Нікополі, Марганці та Васильківці швидко та кваліфіковано виконують дослідження очей на щілинній лампі.

Дізнатися вартість пахіметрії можна з прайсу. Враховуючи, що ціна процедури може відрізнятися, рекомендуємо вибрати зі списку потрібну вам клініку.

Як записатися до лікаря?

Запис на вимірювання товщини рогівкового шару (пахіметрію безконтактним способом) здійснюється на сайті Zrenie.dp.ua. Тут представлений список офтальмологів, які проводять прийом пацієнтів. Для швидкого підбору рекомендуємо скористатися фільтром, встановивши місто, яке вас цікавить.

Під кожним фото розміщена кнопка "Записатися". Натиснувши її, потрібно внести свої дані: ім'я та номер телефону. Після чого необхідно підтвердити правильність даних і своє бажання потрапити до офтальмолога натисканням "Записатися на прийом". Найближчим часом чекайте дзвінка від нашого менеджера.

Якщо у вас залишилися питання щодо проведення цієї процедури або вам необхідна консультація з іншого питання, ви можете самостійно зателефонувати за номером: (098) 555-41-00. Будемо раді вам допомогти!