Выворот век (Эктропион)

Выворот края века наружу (эктропион) - это состояние, при котором обнажается конъюнктива (слизистая оболочка глаза). При этом глазное яблоко становится более заметным и уязвимым. Функции кожной складки не выполняются. Она не может защитить глаз от пыли, ветра, яркого света, насекомых и прочего, что приводит к сухости, раздражению и инфекции. Эктропион чаще поражает нижнее веко. 

Одной из разновидностей эктропиона является синдром хлопающего века, при котором оно легко выворачивается и висит. Приобретают такое заболевание чаще мужчины, страдающие ожирением и синдром апноэ сна. Из-за увеличения массы жировой ткани, в том числе в области шеи, сужаются верхние дыхательные пути. Это приводит к повторяющимся эпизодам остановки дыхания во сне, частым пробуждениям, недостатку кислорода. Мышцы века начинают работать нестабильно, возникает непроизвольное и неконтролируемое моргание. Помимо этого возможны изменения тарзальной пластины (хряща), которая становится мягче и рыхлее. Потеря упругости приводит к легкому выворачиванию века с последующим раздражением и хроническим воспалением.
 

Причины выворота век

Последствия травм, оперативного вмешательства, возрастных изменений приводят к вывернутому краю века, а иногда и только к вывороту ресниц. Чаще это приобретенное заболевание, схожее по своим причинам с заворотом век (энтропионом). Врожденные структурные или генетические аномалии встречаются крайне редко.

Мышечная слабость, снижение упругости мышц становятся причиной сенильного эктропиона (старческого выворота век).

Раннее проведение хирургических операций, образование рубцов вследствие травм и ожогов являются причиной рубцового выворота.

Наличие кисты или опухоли приводит к оттягиванию века наружу. Это является механической причиной эктропиона.

Спазм круговых мышц, который происходит из-за нервно-мышечных расстройств, осложнений воспалительных заболеваний, включая блефарит и конъюнктивит, приводит к спастическому вывороту века.
 

Симптомы выворота век

Нарушение защитной функции века повышает уязвимости слизистой оболочки глаза. Из-за этого появляются постоянное слезотечение, покраснение, раздражение. При ярком свете или на ветру пациент испытывает дискомфорт, затруднения при закрывании глаз, особенно во сне. Со временем развивается сухость, приводящая к инфекциям. Офтальмолог нередко фиксирует жалобы относительно ощущения инородного тела в глазу, повышенной светочувствительности и даже светобоязни. 

Диагностика

Диагностическое обследование проводится в несколько этапов. Врач проводит внешний осмотр глаза и века. Выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни, обращает внимание на симптомы.

Для определения степени сухости глаза проводят тест Ширмера, помогающий оценить стабильность слезной пленки. 

Офтальмолог исследует роговицу и конъюнктиву, исключает невралгические причины заболевания.

Уделяется внимание таким методам, как определение остроты зрения, изучение глазного дна и другим.
 

Лечение

Эктропион лечат различными методами, в зависимости от степени тяжести заболевания. При наличии сухости и раздражения выписывают капли и мази, способные уменьшить негативные симптомы. Также рекомендовано ношение защитных очков.

В случае, когда выворот века вызван невралгическими причинами, обязательным является консультация у врача невролога. Нужно заняться лечением основного заболевания.

Рубцы, приведшие к вывороту века, требуют для решения проблемы исключительно хирургических методов лечения. В ходе оперативного вмешательства офтальмохирургом будут устранены структурные изменения и деформации, приведшие к эктропиону. Наблюдаться после хирургического лечения следует согласно графику контрольных осмотров. Их частота зависит сложности и результатов операции.

В остальных случаях достаточным является 1-2 раза в год. Это позволит осуществлять постоянный мониторинг состояния глаз и своевременно корректировать леченые мероприятия. Не следует забывать, что отсутствие медицинской помощи может привести сухости глаз и раздражению, образованию хронического конъюнктивита, воспалению роговицы, и, как следствие, к ухудшению зрения.    

Пациентам с эктропионом рекомендуется посещать офтальмолога каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния глаза и своевременной коррекции лечения. При хирургическом лечении контрольные осмотры могут быть более частыми, в зависимости от сложности и результатов операции.
 

Профилактика

Профилактические мероприятия, способные предотвратить выворот века заключаются в регулярных офтальмологических осмотрах. Обследования глаз, проводимые не реже одного раза в год, позволяют своевременно обратить внимание на возникающую проблему и вовремя начать лечение.

Учитывая, что к вывороту век могут привести рубцы от полученных ранее травм, то следует оберегать себя от травмирования.

При наличии хронических воспалительных заболеваний необходимо не забывать о рекомендованном лечении, точно соблюдать предписания врача. Увлажняющие капли помогут избавиться от сухости и раздражения глаз.