Виворіт повік (Ектропіон)

Виворіт краю повіки назовні (ектропіон) - це стан, за якого оголюється кон'юнктива (слизова оболонка ока). При цьому очне яблуко стає більш помітним і вразливим. Функції шкірної складки не виконуються. Вона не може захистити око від пилу, вітру, яскравого світла, комах та іншого, що призводить до сухості, подразнення та інфекції. Ектропіон частіше вражає нижню повіку.

Одним із різновидів ектропіону є синдром ляскаючої повіки, за якого вона легко вивертається і висить. Набувають такого захворювання частіше чоловіки, які страждають на ожиріння та синдром апное сну. Через збільшення маси жирової тканини, зокрема в ділянці шиї, звужуються верхні дихальні шляхи. Це призводить до повторюваних епізодів зупинки дихання уві сні, частих пробуджень, нестачі кисню. М'язи повіки починають працювати нестабільно, виникає мимовільне і неконтрольоване моргання. Крім цього, можливі зміни тарзальної пластини (хряща), яка стає м'якшою і пухкішою. Втрата пружності призводить до легкого вивертання повіки з подальшим подразненням і хронічним запаленням.

 

Причини виворіта повік

Наслідки травм, оперативного втручання, вікових змін призводять до вивернутого краю повіки, а інколи й тільки до вивороту вій. Найчастіше це набуте захворювання, схоже за своїми причинами із заворотом повік (ентропіоном). Вроджені структурні або генетичні аномалії зустрічаються вкрай рідко.

М'язова слабкість, зниження пружності м'язів стають причиною сенільного ектропіона (старечого вивороту повік).

Раннє проведення хірургічних операцій, утворення рубців унаслідок травм і опіків є причиною рубцевого вивороту.

Наявність кісти або пухлини призводить до відтягування повіки назовні. Це є механічною причиною ектропіону.

Спазм кругових м'язів, який відбувається через нервово-м'язові розлади, ускладнення запальних захворювань, включно з блефаритом і кон'юнктивітом, призводить до спастичного вивороту повіки.

 

Симптоми виворіта повік

Порушення захисної функції повіки підвищує вразливість слизової оболонки ока. Через це з'являються постійна сльозотеча, почервоніння, подразнення. При яскравому світлі або на вітрі пацієнт відчуває дискомфорт, труднощі під час закривання очей, особливо уві сні. Згодом розвивається сухість, що призводить до інфекцій. Офтальмолог нерідко фіксує скарги щодо відчуття стороннього тіла в оці, підвищеної світлочутливості та навіть світлобоязні.

Діагностика

Діагностичне обстеження проводиться в кілька етапів. Лікар проводить зовнішній огляд ока та повіки. Вислуховує скарги пацієнта, вивчає історію хвороби, звертає увагу на симптоми.

Для визначення ступеня сухості ока проводять тест Ширмера, що допомагає оцінити стабільність слізної плівки.

Офтальмолог досліджує рогівку і кон'юнктиву, виключає невралгічні причини захворювання.

Приділяється увага таким методам, як визначення гостроти зору, вивчення очного дна та іншим.

 

Лікування

Ектропіон лікують різними методами, залежно від ступеня тяжкості захворювання. За наявності сухості та подразнення виписують краплі та мазі, здатні зменшити негативні симптоми. Також рекомендовано носіння захисних окулярів.

У разі, коли виворіт повіки спричинений невралгічними причинами, обов'язковою є консультація в лікаря невролога. Потрібно зайнятися лікуванням основного захворювання.

Рубці, що призвели до вивороту повіки, вимагають для розв'язання проблеми виключно хірургічних методів лікування. Під час оперативного втручання офтальмохірург усуне структурні зміни та деформації, що призвели до ектропіону. Спостерігатися після хірургічного лікування слід згідно з графіком контрольних оглядів. Їхня частота залежить складності та результатів операції.

У решті випадків достатнім є 1-2 рази на рік. Це дасть змогу здійснювати постійний моніторинг стану очей і вчасно коригувати ліковані заходи. Не слід забувати, що відсутність медичної допомоги може спричинити сухість очей і подразнення, утворення хронічного кон'юнктивіту, запалення рогівки, і, як наслідок, погіршення зору.

Пацієнтам з ектропіоном рекомендується відвідувати офтальмолога кожні 6-12 місяців для моніторингу стану ока і своєчасної корекції лікування. При хірургічному лікуванні контрольні огляди можуть бути частішими, залежно від складності та результатів операції.

 

Профілактика

Профілактичні заходи, здатні запобігти вивороту повіки, полягають у регулярних офтальмологічних оглядах. Обстеження очей, що проводяться не рідше одного разу на рік, дають змогу вчасно звернути увагу на проблему, що виникає, і вчасно почати лікування.

З огляду на те, що до вивороту повік можуть призвести рубці від отриманих раніше травм, то слід оберігати себе від травмування.

За наявності хронічних запальних захворювань необхідно не забувати про рекомендоване лікування, точно дотримуватися приписів лікаря. Зволожувальні краплі допоможуть позбутися сухості та подразнення очей.