Халязион

Халязион — это воспалительное заболевание, вызванное закупоркой мейбомиевой железы. Характеризуется повлением плотного, безболезненного опухолевидного узелка или кисты на веке. 

Мейбомиевы железы производят секрет, который предотвращает испарение слезной жидкости. Когда протоки этих желез закупориваются, возникает воспаление, приводящее к образованию халязиона. Чаще встречается у взрослых, но может возникнуть и у детей.

В зависимости от расположения, выделяют внутренний или наружный халязион. Иногда применяется уточненное название — тарзальная киста. Такое наименование болезни точно указывает на место расположения опухолевидного образования. Тарзальная пластина представляет собой плотную соединительную ткань, которая формирует скелет века (хрящ) и поддерживает его форму. 

Кистой же называют не только халязион, так как такое наименование указывает на особенность образования («пузырь» или «мешочек»), который может располагаться в любом органе. Глазные кисты (мейбомиевой железы или тарзальные) легко поддаются консервативному лечению, особенно при ранней диагностике, хотя в некоторых случаях оказывается необходимым и хирургическое вмешательство.
 

Причины халязиона

Закупорка мейбомиевой железы может быть вызвана различными факторами, среди которых:

• нарушение функции желез вследствие хронических патологий;
• нарушение оттока секрета железы;
• изменения в составе секрета желез, что приводит к его затвердеванию и закупорке протока;
• воспалительные процессы век, такие как блефарит;
• механические повреждения или травмы века;
• аллергические реакции, приводящие к отеку и блокировке протоков;
• розацея — кожное расстройство, связанное с воспалением и гиперемией кожи лица;
• себорейный дерматит;
• конъюнктивит, вызывающий вторичные изменения в веках;
• не соблюдение гигиены век. 
   

Симптомы халязиона

Каковы визуальные проявления халязиона? Это плотное, округлое образование (узелок), чаще всего безболезненное. Располагается на внутренней или внешней поверхности века. Сопровождается покраснением и отеком. При отсутствии лечение со временем возможно незначительное увеличение в размерах.

Некоторые пациенты отмечают ощущение инородного тела в глазу, болезненность при нажатии. В некоторых случаях, когда он близко расположен к роговице, жалуются на нарушение, затуманивание зрения, двоение в глазах. Халязион всегда косметический дефект, особенно имеет большие размеры и сопровождается чувством тяжести века и легким дискомфортом.  
 

Диагностика

Визит к офтальмологу необходим при внешних проявлениях патологии. Отек, припухлость, краснота, неизвестный «мешочек» на веке могут быть признаками различных болезней. В любом случае своевременное лечение позволяет правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение, избежав при этом возможных осложнений. 

Во время визита врач проводит визуальный осмотр, оценивает внешнее состояние и пальпирует узелок на веке. Выслушивает жалобы пациента, спрашивает о времени появления кисты. Для исключения других заболеваний век, в том числе, гнойного ячменя, проводит дифференцированную диагностику.

При необходимости, когда существует подозрение на опухоль, может быть проведена биопсия, и взяты образцы ткани для гистологического исследования.  
 

Лечение

Воспаление мейбомиевых желез проводится консервативными и хирургическими методами. Выбор способа лечения зависит от продолжительности болезни, расположения опухолевидного новообразования, размеров, наличия рецидива, когда халязион вроде вылечили, а он снова возвратился.

Заболевание может сопровождаться различными осложнениями, такими как кератит при длительном давлении крупного по размеру халязиона, появления вторичной инфекции в виде развития ячменя или абсцесса, повторного образования на том же месте или другом веке. После хирургического вмешательства может наблюдаться косметический дефект, когда форма века будет несколько изменена или на месте кисты останется рубец. Для недопущения подобного следует своевременно обращаться за медицинской помощью.  

Учитывая, что воспалительный процесс связан с закупоркой желез, то для снятия воспаления необходимо улучшить отток секрета. Это возможно сделать теплыми компрессами и мягким массажем век, применяемым для дренажа. Рекомендуется данные процедуры выполнять несколько раз в день. Это следует выполнять после обязательного тщательного очищения век с использованием специальных средств, например, мицеллярной воды. 

Если подобные методы не дают результат или наблюдается вторичное инфицирование, то рекомендуется применять лекарственные противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде мазей или капель.

Отсутствие положительной динамики, когда киста самостоятельно не рассасывается, это причиняет дискомфорт пациенту, офтальмолог принимает решение о хирургическом вмешательстве. Для этого проводится процедура кюретаж халязиона, которая заключается в выскабливании содержимого кисты.   
 
От состояния и реакции на лечение зависит периодичность наблюдения у офтальмолога. Еженедельные осмотры в первый месяц подойдут для оценки эффективности в случае применения консервативных методов. После хирургического вмешательства визит назначают через неделю, а потом через месяц, когда процесс заживления будет завершен или близок к завершению. При наличии одного или нескольких рецидивов рекомендуется проводить регулярные осмотры каждые 3-6 месяцев.  
 

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению образования халязиона, как и при других заболеваниях век, включают в первую очередь гигиенические процедуры по очищению век и ресниц. Это особенно важно для людей, предрасположенных к блефариту. Использование качественной косметики, своевременно проведенный демакияж способны существенно снизить риск появления халязиона. 

Наличие у пациента хронических заболеваний, как себорейного дерматита, розацеа, а также воспалений глаз (блефарита, конъюнктивита и других инфекций) требуют своевременного лечения.