Халязіон

Халязіон - це запальне захворювання, спричинене закупоркою мейбомієвої залози. Характеризується появою щільного, безболісного пухлиноподібного вузлика або кісти на повіці;

Мейбомієві залози виробляють секрет, який запобігає випаровуванню слізної рідини. Коли протоки цих залоз закупорюються, виникає запалення, що призводить до утворення халязіону. Частіше трапляється в дорослих, але може виникнути й у дітей.

Залежно від розташування, виділяють внутрішній або зовнішній халязіон. Іноді застосовується уточнена назва - тарзальна кіста. Таке найменування хвороби точно вказує на місце розташування пухлиноподібного утворення. Тарзальна пластина являє собою щільну сполучну тканину, яка формує скелет повіки (хрящ) і підтримує її форму;

Кістою ж називають не тільки халязіон, оскільки таке найменування вказує на особливість утворення ("міхур" або "мішечок"), що може розташовуватися в будь-якому органі. Очні кісти (мейбомієвої залози або тарзальні) легко піддаються консервативному лікуванню, особливо в разі ранньої діагностики, хоча в деяких випадках виявляється необхідним і хірургічне втручання.

.

Причини халязіону

Закупорка мейбомієвої залози може бути спричинена різними чинниками, серед яких:

• порушення функції залоз унаслідок хронічних патологій;
• порушення відтоку секрету залози;
• зміни в складі секрету залоз, що призводить до його затвердіння і закупорки протоки;
• запальні процеси повік, такі як блефарит;
• механічні пошкодження або травми повіки;
• алергічні реакції, що призводять до набряку і блокування проток;
• розацея - шкірний розлад, пов'язаний із запаленням і гіперемією шкіри обличчя;
• себорейний дерматит;
• кон'юнктивіт, що спричиняє вторинні зміни в повіках;
• недотримання гігієни повік. 
   

Симптоми халязіону

Які візуальні прояви халязіону? Це щільне, округле утворення (вузлик), найчастіше безболісне. Розташовується на внутрішній або зовнішній поверхні повіки. Супроводжується почервонінням і набряком. Якщо його не лікувати, з часом він може трохи збільшуватися в розмірах.

Деякі пацієнти відзначають відчуття стороннього тіла в оці, болючого при натисканні. У деяких випадках, коли він знаходиться близько до рогівки, скаржаться на порушення, затуманення зору, двоїння в очах. Халязіон завжди є косметичним дефектом, особливо якщо він великий і супроводжується відчуттям тяжкості повік і легкого дискомфорту.

Діагностика

Візит до офтальмолога необхідний за зовнішніх проявів патології. Набряк, припухлість, почервоніння, невідомий "мішечок" на повіці можуть бути ознаками різних хвороб. У будь-якому разі своєчасне лікування дає змогу правильно поставити діагноз і вчасно почати лікування, уникнувши при цьому можливих ускладнень;

Під час візиту лікар проводить візуальний огляд, оцінює зовнішній стан і пальпує вузлик на повіці. Вислуховує скарги пацієнта, запитує про час появи кісти. Для виключення інших захворювань повік, зокрема, гнійного ячменю, проводить диференційовану діагностику.

За необхідності, коли існує підозра на пухлину, може бути проведена біопсія, і взяті зразки тканини для гістологічного дослідження.  
 

Лікування

Запалення мейбомієвих залоз проводиться консервативними та хірургічними методами. Вибір способу лікування залежить від тривалості хвороби, розташування пухлиноподібного новоутворення, розмірів, наявності рецидиву, коли халязіон начебто вилікували, а він знову повернувся.

Захворювання може супроводжуватися різноманітними ускладненнями, такими як кератит у разі тривалого тиску великого за розміром халязіону, появи вторинної інфекції у вигляді розвитку ячменю або абсцесу, повторного утворення на тому самому місці або іншій повіці. Після хірургічного втручання може спостерігатися косметичний дефект, коли форма повіки буде дещо змінена або на місці кісти залишиться рубець. Для недопущення подібного слід своєчасно звертатися по медичну допомогу.  

З огляду на те, що запальний процес пов'язаний із закупоркою залоз, то для зняття запалення необхідно поліпшити відтік секрету. Це можливо зробити теплими компресами і м'яким масажем повік, застосовуваним для дренажу. Рекомендується ці процедури виконувати кілька разів на день. Це слід виконувати після обов'язкового ретельного очищення повік з використанням спеціальних засобів, наприклад, міцелярної води.

Якщо подібні методи не дають результату або спостерігається вторинне інфікування, то рекомендується застосовувати лікарські протизапальні та антибактеріальні препарати у вигляді мазей або крапель.

Відсутність позитивної динаміки, коли кіста самостійно не розсмоктується, це заподіює дискомфорт пацієнту, офтальмолог приймає рішення про хірургічне втручання. Для цього проводять процедуру кюретаж халязіону, яка полягає у вишкрібанні вмісту кісти.    
 
Від стану та реакції на лікування залежить періодичність спостереження в офтальмолога. Щотижневі огляди в перший місяць підійдуть для оцінки ефективності в разі застосування консервативних методів. Після хірургічного втручання візит призначають через тиждень, а потім через місяць, коли процес загоєння буде завершено або близький до завершення. За наявності одного або кількох рецидивів рекомендується проводити регулярні огляди кожні 3-6 місяців.  

Профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання утворенню халязіону, як і при інших захворюваннях повік, включають насамперед гігієнічні процедури з очищення повік і вій. Це особливо важливо для людей, схильних до блефариту. Використання якісної косметики, своєчасно проведений демакіяж здатні істотно знизити ризик появи халязіону;

Наявність у пацієнта хронічних захворювань, як-от себорейного дерматиту, розацеа, а також запалень очей (блефариту, кон'юнктивіту та інших інфекцій) потребують своєчасного лікування.