Нарушение контрастного зрения

Контрастное зрение — это зрительное восприятие двух или нескольких объектов, отличных между собой по цвету, форме, текстуре. В случае нарушения они сливаются, и человек не видит между ними разницы. Он не способен, к примеру, рассмотреть темный объект на темном фоне или светлый на светлом. С подобным затруднением обычно сталкиваются при похожести объектов и фона, при плохой освещенности, в туманную или дождливую погоду.

Нарушение контрастного зрения может быть одним из проявлений сниженной контрастной чувствительности — способности различать объекты по яркости и цвету от фона. Если они теоретически могут быть видимыми, человек с пониженной контрастной чувствительностью не увидит различия между ними, не сможет их рассмотреть. Напротив, при высокой контрастной чувствительности, которая тесно взаимодействует с остротой зрения и полем зрения, видимыми становятся наименьшие детали.

Контрастное зрение — важный аспект визуальной функции, необходимый для распознавания форм и деталей в окружающей среде. Нарушение этой способности ухудшает качество жизни, и затрудняет выполнение повседневных задач. В зависимости от степени нарушения, оно может быть умеренным или выраженным.

Причины нарушения контрастного зрения

Факторы, влияющие на нарушения контрастного зрения, различны. Сниженная способность различать контрасты происходит при:

• катаракте;
• глаукоме;
• возрастной макулярной дегенерации (ВМД);
• диабетической ретинопатии;
• кератоконусе;
• оптической нейропатии;
• ретробульбарном неврите;
• переутомлении;
• дальтонизме;
• недостаточном освещении;
• наличии бликов или отражений;
• неправильной коррекции зрения.

Симптомы нарушения контрастного зрения

Пациенты с нарушениями контрастного зрения испытывают: 

• трудности в распознавании объектов на фоне, особенно в условиях низкой освещенности;
• проблемы с вождением автомобиля в сумерках или ночью;
• размытость или «затуманенность» зрения при просмотре объектов на сложном фоне;
• пониженную остроту зрения при слабом контрасте.

Нередко офтальмологи фиксируют жалобы, связанные с затруднениями в чтении, особенно мелкого текста на сером или пестром фоне, с выполнением задач, требующих четкости зрения, проблемами с ориентированием в пространстве в условиях плохого освещения, усталостью глаз при длительном зрительном напряжении.
 

Диагностика

Комплексная проверка зрения преимущественно проводится при первом обращении пациента, когда его диагноз еще не известен. Жалобы указывают лишь на симптомы заболевания, причины которого необходимо установить. Для этого проводятся следующие исследования:

• визиометрия с оценкой общей остроты зрения;
• офтальмоскопия с осмотром глазного дна, сетчатки, диска зрительного нерва;
• рефрактометрия с измерением рефракции глаза;
• пневмотонометрия с проверкой внутриглазного давления;
• оптическая когерентная томография с детальным исследованием сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва;
• периметрия с определением наличия дефектов полей зрения и др.

Диагностическое исследование позволяет определить наличие патологий, способных влиять на нарушения контрастного зрения. Для их оценки применяют различные тесты и методики:

• Тесты с контрастными таблицами. Пациент концентрируется на таблице с буквами, которые постепенно становятся менее контрастными, а в какой-то момент неразличимыми.
   
• Тесты с полосами. Пациент видит чередующиеся полосы разной яркости, которые ему нужно различить. Измеряется минимальная разница в яркости.
   
• Тесты в условиях реальной жизни. Моделируются определенные условия, например, вождение в плохую погоду, чтобы оценить, как нарушение контрастного зрения влияет на безопасность пациента.

Современные тесты по проверки нарушений контрастного зрения преимущественно компьютеризированные, поэтому:

• имеют высокую точность измерений на разных уровнях контрастности и частот; 
• способны определять даже самые незначительные нарушения;
• адаптируются под индивидуальные особенности пациента;
• занимают немного времени;
• не требуют сложной подготовки.
   

Лечение

Лечебные мероприятия заболевания нарушение контрастного зрения проводятся в соответствии с установленной основной причиной. Поэтому применяются разнообразные методы, в том числе:

• очковая и контактная коррекция;
• инъекционная терапия для улучшения зрения путем подавления фактора эндотелиального роста сосудов;
• лазерная коагуляция для лечения сетчатки;
• удаление хрусталика при катаракте с последующей имплантацией интраокулярной линзы;
• прием витаминных комплексов и пищевых добавок для снятия усталости и поддержания здоровья глаз.

Нарушение контрастного зрения способно снизить качество жизни, ограничить активность и создать проблемы с выполнением повседневных задач, увеличить риск травм и несчастных случаев в условиях низкой освещенности. Прогрессирование глаукомы или катаракты приводит к существенному ухудшению зрения. Это еще более подчеркивает важность своевременного лечения основного заболевания.

 
В зависимости от причины нарушения контрастного зрения и выполнения предписаний офтальмолога по основному заболеванию, рекомендуется проходит профилактический осмотр не реже 1-2 раз в год. 

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению нарушений контрастного зрения включают общие мероприятия, а именно:

• Регулярные осмотры у офтальмолога для раннего выявления и лечения глазных заболеваний.
• Сбалансированное питание, богатое антиоксидантами и витаминами для поддержания здоровья глаз.
• Защита глаз от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков.
• Контроль уровня сахара в крови и артериального давления.

При наличии умеренного или выраженного нарушения контрастного зрения необходимо выполнять предписания лечащего врача, принимать лекарственные препараты в соответствии со схемой лечения и регулярно являться для осмотра по графику.
 

Нарушения контрастного зрения — функциональное расстройство, значительно снижающее качество жизни пациента, особенно в условиях слабого освещения. Оно часто сопровождает различные офтальмологические и неврологические заболевания. Своевременное выявление причин заболевания и регулярное наблюдение у офтальмолога позволяют подобрать оптимальные методы коррекции и сохранить зрительную функцию.