Діагностика дитячого зору

Розвиток дитячого зорового апарату триває з народження до досягнення 12-14 років. Саме в цей період необхідно приділити особливу увагу перевірці зору дітей. Багато офтальмологічних хвороб, які не піддаються лікуванню у дорослих людей, у дитячому віці ефективно коригуються.

Що таке діагностика зору в дітей?

Діагностика дитячого зору - обстеження очей, спрямоване на визначення стану зорового апарату, виявлення патологій та офтальмологічних захворювань дітей. Лише за умови правильної постановки діагнозу можна підібрати ефективну терапію, яка дасть змогу усунути проблему та відновити зір дітей.

В офтальмології використовують спеціальне обладнання для діагностики зору: щілинну лампу, авторефкератометр, офтальмоскоп, корнеотопограф.

Обстеження зорового аналізатора дітей має кілька особливостей. Насамперед, дитина не здатна довго сидіти на одному місці, їй потрібно постійно рухатися. Тому діагностику дитячого зору зазвичай проводять в ігровій формі.

Ще одна проблема діагностики - діти рідко скаржаться на погіршення зору і не завжди можуть сказати, що саме вони бачать.

Для чого необхідна перевірка зору?

Рання діагностика дитячого зору дасть змогу виявити й усунути вроджені патології. Регулярне обстеження зору дітей і підлітків забезпечить правильне формування структурних елементів ока, запобігатиме розвитку захворювань або загальмує їх прогресування.

Уперше діагностику дитячого зору проводять одразу ж після народження (до досягнення місячного віку), щоб виключити вроджені патології. Додатково пройти скринінгову перевірку зору дітей слід у 3 місяці (у разі виявлення аномалій), у рік, у 3 роки і в 5-7 років (перед школою).

Надалі діагностику дитячого зору проводять раз на рік (за відсутності проблем) або двічі на рік (за наявності зорових патологій).

Позапланове дослідження очей у дитячому віці знадобиться за появи симптомів, що свідчать про зорові проблеми:

• неможливості сфокусувати або зафіксувати погляд;
• "порожній" або затуманений погляд;
• відхиленні очної осі ока;
• примружуванні, терті очей;
• порушення кольоросприйняття.

Показати дитину офтальмологу необхідно, якщо вона швидко втомлюється під час навчання, під час читання скаржиться на головний біль. Приводом для проведення діагностики також є опущення повіки (птоз) і мимовільні часто повторювані рухи очей (ністагм).

Що перевіряється під час обстеження очей?

Повна діагностика зору дітей починається з огляду повік і верхньої перехідної складки (у ній збираються чужорідні тіла), дослідження локалізації та рухливості очей, визначення форми і ширини очної щілини, оцінки слізного апарату.

Потім офтальмолог переходить до діагностики переднього відрізка ока. Він оглядає кон'юнктиву, склеру і райдужку, визначає товщину і тактильну чутливість рогівки, оцінює розташування і розміри очного яблука, обчислює кривизну кришталика.

На заключному етапі оглядають очне дно, що складається з сітківки і диска зорового нерва.

Після закінчення обстеження лікар виконує розшифровку результатів діагностики.

Види та методи діагностики зору

Для діагностики зору використовують візуальний огляд, апаратну та комп'ютерну перевірку.

Апаратна діагностика дитячого зору включає:

• страбометрію (вимірювання кута косоокості);
• офтальмоскопію (дослідження очного дна);
• біомікроскопію (огляд переднього відрізка ока);
• гоніоскопію (вивчення передньої камери ока);
• тонометрію (вимірювання внутрішньоочного тиску);
• трансилюмінацію і діафаноскопію (просвічування очного яблука).

Перед підбором окулярів і контактних лінз роблять авторефкератометрію, щоб визначити рефракцію дитячого ока - процес заломлення світлових променів.

Оцінити функціональний стан зорового апарату дають змогу ентоптометрія та електроретинографія, а з'ясувати рухову здатність ока - електроокулографія. Щоб дослідити межі зорового поля дітей, призначають периметрію. Якщо необхідно оцінити ступінь випирання очного яблука з орбіти, проводять екзофтальмометрію.

За потреби візуалізувати структури дитячого зорового апарату з дуже високою точністю вдаються до ультразвукового дослідження очей (ехоофтальмографії) або комп'ютерної діагностики - оптичної когерентної томографії (ОКТ) чи хейдельберзької ретинальної томографії (HRT).

Велике значення має діагностика гемодинаміки (циркуляції крові в судинній системі) дитячого ока:

• офтальмодинамометрія або тоноскопія (замір тиску в центральній артерії);
• офтальмоплетизмографія (визначення коливань об'єму органа зору, пов'язаних із серцевими скороченнями);
• офтальмосфігмографія (дослідження пульсових змін внутрішньоочного тиску);
• реоофтальмографія (кількісна оцінка змін об'ємної швидкості кровообігу в ділянці ока);
• флуоресцентна ангіографія (виявлення патологічних змін у судинах за допомогою контрастної речовини);
• ультразвукова доплерографія (вимірювання лінійної швидкості та напрямку кровотоку).

Які таблиці використовують для перевірки дитячого зору

Центральне місце серед методів обстеження очей у дітей посідає візометрія - визначення гостроти зору. Зазвичай діагностику зору проводять за допомогою спеціальних таблиць з буквами, з цифрами або з картинками - з кулею, малюнками, колами. Зображення розташовуються на 11 або 12 рядках, зменшуючись із кожним наступним.

З лівого боку таблиці вказується відстань (у метрах), на якій людина має бачити символи (якщо її зір у нормі), а з правого - гострота зору для 5-метрової відстані.

Найчастіше для діагностики гостроти дитячого зору застосовують таблиці:

• Орловий. Використовується для малюків дошкільного віку. Містить зображення різних предметів, добре знайомих дітям, і розірвані кола.
• Сивцева. Призначена для дітей, які знають літери. Складається з друкованих букв російського алфавіту.
• Голова. Містить кільця Ландольта - незамкнуті кола.
• Сівцева-Головина. Об'єднує дві попередні таблиці.

Які порушення виявляє комп'ютерна діагностика зору

Обстеження зору дітей грудного віку дає змогу виявити вроджені аномалії: атрофію очного нерва, ретинопатію, катаракту, глаукому, неврит, дакріоцистит, аномалії рефракції (короткозорість, астигматизм, далекозорість), зменшення розмірів очного яблука (мікрофтальм), зміщення очного яблука вперед (екзофтальм, або витрішкуватість), назад (енофтальм), донизу або догори.

У дошкільному віці перевірка дитячого зору дає можливість діагностувати косоокість (відхилення одного з очей убік), амбліопію, міопію, гіперметропію, астигматизм, порушення колірного (дальтонізм) і бінокулярного зору.

Діагностика зору дітей шкільного віку виявляє порушення рефракції, дистрофічні патології, некоректне функціонування зорового нерва та очних м'язів.

Де можна дитині пройти діагностичне обстеження?

На порталі Zrenie представлені клініки Дніпропетровської області, в яких проводиться обстеження дитячого зору. Якщо Ви хочете перевірити гостроту зору своїй дитині, рекомендуємо підібрати офтальмолога в клініках Дніпра, Кам'янського, Нікополя, Павлограда, Марганця, Васильківки.

Індивідуальний підхід і тривалий досвід роботи наших офтальмологів дає змогу провести якісне обстеження органів зору, вчасно знаходити можливі порушення та підбирати найефективніші методи лікування.

Ціна обстеження вказана в прайсі. Скориставшись фільтром, і обравши потрібну Вам клініку, можна отримати актуальну інформацію про вартість послуги.

Як записатися на прийом до офтальмолога?    

Прийом у офтальмолога відбувається суворо за записом. Якщо Вам необхідно здійснити візит до лікаря, рекомендуємо заздалегідь записатися. Зробити це можна онлайн на сайті zrenie.dp.ua. Для цього потрібно буде ввести у відповідне поле своє ім'я, номер телефону та підтвердити правильність введених даних. Найближчим часом очікуйте на дзвінок нашого менеджера. Він відповість на виниклі у вас запитання, узгодить дату і час візиту в клініку.

У разі якщо вам потрібно негайно зв'язатися з нами щодо цієї або іншої послуги, телефонуйте за номером (098) 555-41-00. Ми із задоволенням вам допоможемо.