Лазерна корекція методом ФРК

Фоторефракційна кератектомія (метод ФРК) - перший і тривалий період основний метод лазерної корекції зору (рефракційної хірургії рогівки). Першу операцію було проведено 1985 року. І відтоді метод ФРК ефективно використовують для корекції зору.

"Батьком" рефракційної хірургії рогівки вважається іспанський офтальмолог з Колумбії Хосе Барракер, який за кілька десятиліть до появи перших корекцій описав і провів їх, тільки без застосування лазера. У його роботах можна знайти детальний опис хірургічних методів зміни форми рогівки, спостереження за пацієнтами, можливі ускладнення. На його рахунку винахід 45 хірургічних інструментів і 19 методик оперативного втручання. Він навчив до 1985 року сотню офтальмологів з усього світу.

Нові можливості рефракційної хірургії рогівки з'явилися з використанням ультрафіолетового випромінювання ексимерного лазера. Він дав змогу проводити фотохімічне випаровування шарів рогівки з точністю до мікрон. Першим, хто запропонував застосувати лазер в офтальмології, був Стівен Трокель з Колумбійського університету, який надихнувся результатами винахідника з IBM Рангасвамі Шрінівасана, який розробив методи абляційного фоторозкладання. І сьогодні ексімерлазерну технологію застосовують у разі різних аномалій рефракції, включно з міопією, гіперметропією та астигматизмом.

Корекція зору методом ФРК

Метод лазерної корекції ФРК (PRK, Photo Refractive keratectomy) або ексімерлазерна фоторефракційна кератектомія дає змогу за короткий проміжок часу суттєво покращити гостроту зору. Це перша ефективно застосована лазерна методика.

Назавжди вписав своє ім'я в історію лазерних корекцій англійський офтальмолог Джон Маршалл, який винайшов і запатентував діодний лазер, який використовується, зокрема, і для лікування інших очних захворювань;

Метод фоторефракційної (фоторефрактивної) кератектомії (ФРК) - одна з основних методик з корекції зору лазером. Доцільність його застосування визначає офтальмолог з урахуванням медичних показань. Нерідко саме цю методику обирають, коли застосувати іншу не є можливим.

Обов'язковим етапом корекції є видалення верхнього епітеліального шару до боуменової мембрани, прикордонного прошарку між рогівкою та епітелієм. Проводиться він залежно від методики одним із способів - спиртовим розчином, лазерним променем). За необхідності зачищається шпателем (механічний спосіб). Після цього проводиться безпосередньо шліфування рельєфу рогівки. Процедура виконується програмно. Контролюється весь хід спеціальним відстежувальним пристроєм, що знаходиться в лазерній установці. А параметри задаються (вносяться) в неї заздалегідь.

Корекція форми рогівки, на відміну від видалення епітелію, є незворотнім процесом, який повернути назад не можна. По закінченню корекції на око ставиться м'яка контактна лінза. Це необхідно для захисту і швидкого відновлення епітеліальної тканини. Завдяки захисній лінзі новий епітелій відростає за 2-3 дні;

Переваги та недоліки фоторефракційної кератектомії (ФРК) порівняно з Lasik

Серед головних переваг корекції зору методом ФРК називають такі:

• Відсутність обмежень фізичних навантажень і звичний спосіб життя
• Можливість проведення корекції за тонкої рогівки
• Стійкий результат при малому і середньому ступені міопії
• Непроникний характер оперативного втручання
• Низька ймовірність можливих ускладнень під час і після операції

Мінусами методики фоторефракційної кератектомії  (ФРК) називають:

• Неприємні больові відчуття і дискомфорт у перші дні після операції
• Більш тривалий період реабілітації порівняно з Ласік
• Незначна ймовірність недокорекції або гіперкорекції (у середньому від 0,25 до 0,5 дптр)
• Низька ймовірність (2,5-10%) регресу рефракційного ефекту після проведення корекції, яка може досягати 0,5-3,0 дптр.

Що потрібно знати про хейз (помутніння рогівки)

Хейз (туман), флер або помутніння рогівки є одним із можливих ускладнень після проведення лазерної корекції методом ФРК. Розрахувати ризик неможливо, але він існує. Хейз не вважається появою плями або більма на оці, які є справжніми помутніннями рогівки і здатні призвести до тяжких наслідків.

Щільність і розмір помутніння після проведення ФРК може відрізнятися. Як правило, ймовірність появи флеру можлива в перші місяці після оперативного втручання, а потім зникає. За статистикою до 6% випадків хейз може не зникнути.

Чому з'являється хейз? Це є наслідком травми рогівки, хімічного або механічного пошкодження. Видаляючи епітеліальний шар спиртовим розчином або шпателем, рогівка травмується, і як наслідок, існує ймовірність помутніння.

Унаслідок появи хейза може знижуватися гострота зору, а в рідкісних випадках є ймовірність повернення до доопераційної рефракції. Таким чином, можливе помутніння рогівки, тривале (порівняно з іншими) відновлення та больовий синдром офтальмологи вважають основними недоліками фоторефракційної кератектомії. У результаті чого було розпочато пошук кардинально іншого способу корекції зору. Так було створено Lasik, під час якого відбувається формування рогівкового клаптя. Нова методика також була далека від ідеалу, і її недоліки підштовхнули офтальмологів до вдосконалення ФРК, розробки інших способів видалення епітелію з найменшою травматизацією рогівки. За минулі 35 років з моменту першої фоторефракційної кератектомії (ФРК) багато чого змінилося. Це стосується насамперед сучасного ексимерлазерного обладнання, яке дає змогу істотно знизити рівень ускладнень після процедури корекції. До того ж, на основі класичного ФРК було створено інші методики, що дають змогу зменшити негативні наслідки, зробити результат вищим і стабільнішим, а післяопераційний період - коротшим і комфортнішим;

Кому рекомендована лазерна корекція ФРК

Корекція рефракції методом ФРК має свої показання та обмеження, серед яких важливими є вік.

1. Пацієнт не повинен бути меншим за 18-20 років (період, коли перестає рости око) і не більшим за 40-45 років (період, коли в більшості людей починає з'являтися вікова далекозорість).
2. Проводять процедуру ФРК за міопії (короткозорості) до -6.0 дптр, гіперметропії (далекозорості) до +6.0 дптр, астигматизму до 4 дптр.
3. Робота або заняття спортом можуть стати причиною отримання травми ока.
4. Згідно з діагностичним обстеженням, ФРК рекомендована за тонкої рогівки;

Різновиди операції ФРК

Видалення епітеліальної тканини спиртовим розчином або механічним способом скарифікації відкриває доступ до строми рогівки. Однак подібні методи видалення епітелію мають наслідки для пацієнта в період відновлення. Він відчуває дискомфорт і болісні відчуття, які через певний час минають;

Пошук кращого методу, менш болючого і з мінімальним ризиком утворення хейза, спонукав вчених до створення інших методик, заснованих на "безліскутній" корекції ФРК:

•  
• М-ФРК передбачає механічне видалення епітелію, на що вказує літера "М".
• Транс ФРК - видалення епітелію лазерним променем. Також цей метод називають "безконтактним". Тут не застосовуються жодні розчини або механічні інструменти.
• Ласек (не плутати з Lasik або Ласик). Змішаний спосіб видалення епітелію, за якого спочатку на поверхню рогівки ставлять сталеве кільце, потім обробляють спиртовим розчином, під впливом якого порушують зв'язок із так званим "прошарком" (боуменовою мембраною). Потім кільце знімають і промивають область фізіологічним розчином. Шпателем акуратно епітелій відсувається в бік, а після закінчення процедури - повертається на своє місце;
• Епі-Ласік передбачає видалення з подальшим поверненням епітеліальної тканини на місце спеціальним інструментом - епікератомом.

Застосування сучасних лазерів, що використовують делікатну абляцію, і спеціальні захисні контактні лінзи дають змогу зменшити період реабілітації, знизити больовий синдром і виключити ймовірність появи раннього хейза.

Згодом для зниження ризику помутніння рогівки стали використовувати протипухлинний антибіотик (цитостатик) Мітомісцин С. Доцільність нанесення препарату визначається офтальмохірургом під час операції. Як правило, наносять Мітомісцин С у випадках високого ступеня міопії та для уникнення появи хейза.  

З огляду на низку переваг фоторефракційної кератектомії порівняно з іншими сучасними методиками, появу новітнього ексимерлазерного обладнання, відбулася популяризація методу ФРК. У результаті чого кератектомія була виведена на новий якісний рівень, який дасть змогу їй стати найбільш ефективним і безпечним способом корекції порушення рефракції.

Де в Дніпропетровській області проводять ФРК?

Лазерна корекція методом рефракційної кератектомії (ФРК) проводиться в офтальмологічних клініках Кам'янського, Дніпра, Нікополя, Марганця, Павлограда, Васильківки. Досвідчені офтальмохірурги, "озброєні" новітнім сучасним обладнанням, швидко повертають пацієнтам зір при міопії, гіперметропії, астигматизмі.

Якісна діагностика, точні розрахунки і професіоналізм дають змогу проводити корекцію рефракції методом ФРК. Надійна методика ефективно "працює" там, де використовувати інші не можна. Це стосується тонкої рогівки, особливостей будови обличчя, високого ризику отримання травми ока у звичайному житті. У всіх цих випадках ФРК незамінна.

На сторінці цін можна ознайомитися з вартістю послуги фоторефракційної кератектомії (ФРК) залежно від обраної клініки. Для отримання актуальної інформації рекомендується скористатися фільтром.

Як записатися до лікаря для проходження ФРК?

Лазерна корекція методом ФРК - є одним із відомих методів рефракції зору. Рекомендована в разі її порушень, таких як короткозорість, далекозорість, астигматизм. Якщо ви хочете поліпшити зір шляхом проведення лазерної корекції, слід спочатку пройти обстеження.

Діагностичне обладнання, представлене в наших клініках, відповідає світовим вимогам в офтальмології та є гарантією успішного проведення процедури. Для проходження обстеження, на якому офтальмолог проведе всі виміри біометричних параметрів, та прийме рішення про можливість проведення лазерної корекції ФРК, потрібно записатися на прийом. Для цього заповніть на сайті Zrenie форму, в якій вкажіть свій контактний номер телефону та ім'я. Після підтвердження введеної вами інформації, чекайте на дзвінок нашого менеджера для узгодження дати вашого візиту в клініку.

Для самостійного дзвінка менеджеру, зателефонуйте за телефоном (098) 555-41-00 та отримайте відповідь на всі запитання, що вас цікавлять, щодо самої процедури ФРК або інших послуг, представлених на сайті.