Хвороби кришталика

Хвороби кришталика - це група офтальмологічних станів, за яких порушується прозорість, форма або положення кришталика, що призводить до погіршення зору. Бувають вродженими та набутими, здатні розвиватися на тлі вікових змін, хронічних захворювань, травм або після хірургічних втручань.

Кришталик ока виконує важливу функцію - заломлює світлові промені та фокусує їх на сітківці. Будь-яка його зміна безпосередньо впливає на якість зору. При цьому хвороби кришталика можуть розвиватися поступово, і тривалий час не викликати серйозних скарг, що робить регулярні огляди в офтальмолога особливо важливими.

Причини та фактори ризику

Хвороби кришталика ока мають різні причини утворення. Основні з них:

• Вікові зміни - одна з найчастіших причин катаракти, особливо у людей, старших за 60 років.
• Системні захворювання - цукровий діабет, гіпертонія, аутоімунні процеси та обмінні порушення.
• Очні травми - механічні пошкодження здатні призвести до зміщення кришталика (вивиху) або його помутніння.
• Тривале застосування кортикостероїдів - як місцевих (очних крапель), так і системних.
• Операції на очах - після хірургічного втручання можлива поява ускладнень (наприклад, вторинна катаракта).
• Спадковість - генетичні чинники призводять до дефектів природної лінзи.
• Офтальмологічні захворювання - глаукома, увеїт та інші запальні процеси здатні спровокувати зміни структури кришталика.

Факторами ризику вважаються куріння, вплив ультрафіолетового випромінювання, погана екологія та незбалансоване харчування.

Основні симптоми

Хвороби кришталика найчастіше розвиваються поступово. Серед загальних симптомів слід виділити:

• погіршення гостроти зору;
• затуманення зображення, відчуття "пелени" перед очима;
• зміна сприйняття кольору і контрастності;
• світлобоязнь або підвищена чутливість до світла;
• швидка стомлюваність очей під час роботи на близькій або середній відстані, під час читання книги;
• порушення фокусування - особливо при перемиканні зору з дальньої на ближню дистанцію;
• двоїння або спотворення зображення.

Пацієнти з вивихом кришталика скаржаться на спотворення предметів, швидку стомлюваність очей, а в разі важких форм - різке зниження зору.

Діагностика та лікування

При зверненні до офтальмолога пацієнт проходить діагностичне обстеження, що включає:

• Огляд кришталика за допомогою щілинної лампи;
• Перевірку гостроти зору з корекцією і без;
• Офтальмоскопію для виключення супутніх захворювань очного дна;
• Вимірювання внутрішньоочного тиску;
• УЗД ока (у разі помутнінь, що закривають огляд сітківки);
• ОКТ (оптичну когерентну томографію) - за підозри на змішані патології.

Методи лікування залежать від конкретного захворювання і ступеня його вираженості:

• У разі незначних змін призначається спостереження і підтримуюча терапія (вітамінні краплі, антиоксиданти);
• У разі прогресуючих форм показане хірургічне втручання - найпоширенішою є факоемульсифікація з імплантацією інтраокулярної лінзи (ІОЛ);
• При вивиху кришталика може знадобитися його видалення з подальшим встановленням ІОЛ у капсульний мішок або передню камеру;
• Вторинні помутніння капсули лікують лазерною капсулотомією. Процедура безболісна і проводиться амбулаторно.

У низці випадків лікування проводять у межах комбінованого підходу - наприклад, у пацієнтів із глаукомою або діабетом.

Хвороби кришталика - одна з найчастіших причин зниження зору в літньому віці. У більшості випадків добре піддаються лікуванню, особливо за умови своєчасної діагностики. Сучасні хірургічні технології дають змогу повністю відновити зір навіть за значних помутнінь або зміщень кришталика. Головне - не відкладати візит до офтальмолога і проходити регулярні обстеження.