Кератоконус

Кератоконус — это дегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. Кератоконус может привести к серьезному ухудшению зрения. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на светобоязнь, двоение, размазывание изображения. Заболевание является наиболее распространенной формой дистрофии роговицы. Кератоконус поражает примерно одного человека из тысячи, независимо от национальности и места проживания. Диагноз обычно ставится в юности, а наиболее тяжелой стадии течение болезни достигает к двадцати или тридцати годам.

Причины возникновения кератоконуса

Причины развития дегенеративных процессов в роговице, приводящих к кератоконусу, до сих пор неизвестны. Отмечена зависимость частоты возникновения кератоконуса от неблагоприятной экологической обстановки в частности, длительное пребывание в помещениях, где воздух загрязнен грубой взвесью пыли, вызывающей постоянные микротравмы роговицы. Также есть данные о влиянии генетических факторов на развитие заболевания. В большинстве же случаев причина появления кератоконуса остается невыясненной.

Симптомы кератоконуса

Как правило, симптомы кератоконуса вначале появляются на одном глазу, но затем в процесс вовлекается второй глаз. Кератоконус редко бывает лишь на одном глазу, чаще на разных глазах просто разные степени его проявления. Основным симптомом кератоконуса является ухудшение зрения. Вначале пациенты отмечают ухудшение зрения в темное время суток, затем размытость изображения проявляется и при хорошем освещении. Глаза быстро устают, иногда в них появляются неприятные ощущения в виде зуда или жжения.

Лечение кератоконуса

В зависимости от особенностей протекания процесса (быстрое прогрессирование, склонность к рецидивам, или наоборот, медленное нарастание симптомов с длительными периодами стабильности) может быть как хирургическое, так и безоперационное лечение кератоконуса.

Кератоконус – такой вид заболевания глаз, при котором происходит конусовидное изменение формы роговицы. Под влиянием различных дегенеративных процессов клетки одного из слоев роговицы разрушаются, в результате чего наблюдается потеря жесткости всей роговицы. Она, будучи под давлением внутриглазной жидкости, выпячивается наружу. Кератоконус приводит к сильному ухудшению зрения, но, как правило, никогда – к его полной потере.

Причины заболевания

Среди основных факторов, предрасполагающих к возникновению такой патологии, как каератоконус следует отметить:

  1. Генетически факторы, в частности некоторые наследственные заболевания.
  2. Заболевания роговицы.
  3. Воздействием ультрафиолета на глаза. Встречается в большинстве случаев у жителей южных и горных областей.
  4. Использование неправильно подобранных контактных линз.

Симптомы заболевания

Заболевание кератоконус может быть либо хроническим, либо острым. Стоит отметить, что внезапный тип болезни встречается довольно редко и возникает, как правило, на поздних стадиях в результате разрыва десцеметовой мембраны. Главные симптоматические проявления:

  • сильные боли глазного яблока;
  • ухудшение зрения вследствие отека роговицы;
  • прогрессирующая близорукость, не поддающаяся коррекции;
  • частая смена очков за счет большего «выпячивания» роговицы;
  • светобоязнь и слезотечение;
  • астигматизм;
  • зуд и жжение в глазах;
  • быстрое утомление глаз;
  • снижение ночного зрения;
  • искажение изображения объектов.

Диагностика заболевания

С целью оценки состояния роговицы, а также кривизны ее поверхности квалифицированными медиками используются специальных технологии исследований:

  • осмотр щелевой лампой;
  • кератопахиметрия (определение толщины роговицы, проводимое с помощью ультразвука);
  • скиаскопия (определение рефракции путем использования отраженного от зеркала пучка света);
  • кератотопография (составление графической карты так называемого рельефа роговицы).

Виды (степени) заболевания:

  • I-II степени, характеризирующиеся незначительными морфологическими изменениями роговицы и хорошо визуализирующимися нервными окончаниями;
  • III степень проявляется характерными помутнениями роговицы в области вершины конуса, возникновением трещин десцеметовой оболочки;
  • IV степень – помутнение и истончение большей части роговицы;
  • V степень – практически полное помутнение всей роговицы.

Осложнения заболевания:

  • локальный разрыв внутреннего слоя роговицы с последующим возникновением «водянки роговицы»;
  • острый кератоконус;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • помутнение роговицы.

Лечение заболевания
В настоящее время различают две основные методики лечения кератоконуса: консервативную и хирургическую. Целью лечения заболевания на его начальных стадиях является своевременная и эффективная профилактика прогрессирования процесса истончения роговицы и стабилизации течения болезни. Для улучшения зрения пациентами используются цилиндрические очки, по мере прогрессирования заболевания – больному рекомендуется применять специальные жесткие газопроницаемые контактные линзы.

Кроме того, больным назначают капли, способные улучшить обменные процессы в тканях глаз. Показана также физиотерапия, в частности с использованием в домашних условиях различных приборов: очки Сидоренко и пр. Для укрепления роговицы и приостановления ее деформации используют методики роговичного кросслинкинга, а также интрастромальной кератопластики. В далеко зашедших формах болезни применяется пересадка донорской роговицы.

Профилактика заболевания

Для исключения риска возникновения кератоконуса необходимо заняться немедленным лечением тех нарушений в организме, которые, в конечном счете, могут привести к деформации роговицы: иммунных, аллергических, воспалительных, эндокринных и пр.